Forståelse af bivirkninger ved depressionsmedicin: En omfattende guide

Antidepressiva har en række forskellige bivirkninger, afhængigt af, hvilken type medicin der tages. Der er også en række bivirkninger, der er ens for alle typer, da de alle er designet til at påvirke niveauerne af neurotransmittere i hjernen. De fire hovedkategorier af medicin, der kan foreskrives, inkluderer selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere (SSRI), atypiske antidepressiva, monoaminoksidase-hæmmere (MAOI) og tricykliske antidepressiva (TCA).

SSRI

Selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere påvirker serotonin-niveauerne i hjernen ved at stoppe det fra at binde til sine receptere. Disse midler (såsom Prozac, Paxil og Zoloft) er udviklet ret nyligt og har mindre alvorlige bivirkninger end mange af MAOI og TCA. SSRI-bivirkninger inkluderer kvalme; opkastning; ændringer i appetit; vægttab eller øgning; svimmelhed; træthed; ændringer i søvnmønstre; apati; nedsat kønslyst; funktionsforstyrrelse af nyrer, lever eller urinveje; øget risiko for knoglerbrud; øget depression eller angst; øget selvmordsrisiko; rystelser; hovedpine; rastløshed; øget følsomhed over for soleksponering; og ændringer i sved. Der er også rapporterede langtidige seksuelle dysfunktions-bivirkninger, der varer efter, at medicinen er stoppet.

Atypiske antidepressiva

Denne gruppe inkluderer serotonin-noradrenalin-genoptagelses-hæmmere (SNRI). Disse mediciner, såsom Wellbutrin, Pristiq, Cymbalta, Remeron og Desyrel, påvirker en kombination af neurotransmitterne serotonin, noradrenalin og dopamin. Bivirkninger kan inkludere vægttab eller øgning, kvalme, forstoppelse, nedsat appetit, tør mund, nervøsitet eller forvirring, hovedpine, allergiske reaktioner, hjertebank, anfall, træthed, forvirret syn, udvidede pupiller, seksuel dysfunktion, søvnighed, øget sved, leverproblemer, forøget blodtryk, svimmelhed og svimmelhed. Duloxetin (Cymbalta, Yentreve) bør ikke tages af folk med leversygdom eller tungt alkoholinntag, da det har en højere risiko for at forårsage leverskader.

MAOI

MAOI såsom Nardil, Parnate og Marplan har været i brug siden 1950'erne og har mere alvorlige bivirkninger og mere farlige medicin- og fødevareinteraktioner end de mere nyligt udviklede SSRI og SNRI. De foreskrives ikke ofte længere, selvom der er et par MAOI, der er udviklet mere nyligt, der er en sikrere, ifige mindre effektiv alternativ. Bivirkningerne inkluderer vægtøgning eller appetitproblemer, maveforstørelse, forstoppelse, diaré, nedsat kønslyst, søvnsværigheder, svimmelhed, tør mund, forvirret syn, højt blodtryk eller ændrede eller uregelmæssige hjerterytmer, muskeltrækninger og rastløshed. Fødevarer, der indeholder høje niveauer af tyramin, såsom chokolade, modne oste, syltede varer, øl, vin eller visse kødtyper, bør undgås på grund af potentialet for farlige stigninger i blodtryk.

TCA

Tricykliske antidepressiva såsom Elavil, Norpramin, Sintamil og Stablon har været i brug siden 1950'erne også og har også mere alvorlige bivirkninger end mere nyligt udviklede antidepressiva. Bivirkninger inkluderer mave- og fordøjelsesproblemer, forstoppelse, ændringer i vægt eller appetit, lavt blodtryk, seksuel dysfunktion, forvirring, apati, rastløshed, svimmelhed, træthed, vanskeligheder med at urinere, tør mund og næse, forvirret syn, rystelser, sved og forringede kognitive evner.

Advarsel

Alle antidepressiva synes at øge risikoen for selvmord hos børn, så deres brug hos nogen under 18 skal overvejes nøje og vel overvåges. SSRI eller SNRI og MAOI må ikke tages sammen på grund af potentielt alvorlige medicininteraktioner, og en periode på to til fem uger bør tillades at gå, hvis man skifter mellem disse typer mediciner. Alle antidepressiva forårsager også problemer, hvis de stoppes pludseligt, så omhu skal tages til at reducere dosen gradvist over tid, før man stopper.