Hydrobromid (Celexa): Forståelse af bivirkninger og risici

National Institute of Mental Health rapporte, at depression er den førende årsag til funktionsnedsættelse i USA blandt personer i alderen 15–44 år. Overalt i USA lider 14,8 millioner amerikanere af depression. Læger bruger ofte både terapi og antidepressiva til at lindre depressionens virkninger. Et populært antidepressivum i USA er hydrobromid eller Celexa. Selvom det er effektivt, er hydrobromid ikke for alle, da det medfører flere risici for bivirkninger og komplikationer hos nogle patienter.

Almindelige bivirkninger

Ca. 20–21 % af brugere af hydrobromid rapporterer mundtørhed og kvalme, hvilket er de mest almindelige bivirkninger. Dåsighed og søvnløshed er også almindelige, forekommer hos mindst 15 % af brugere. Mere end 5 % af patienter, der tager Celexa, oplever rystelser, diaré, fordøjelsesbesvær, træthed, løbet næse og øget hyppighed af øvre luftvejsinfektioner. 6 % af mænd, der tager hydrobromid, oplever svært ved at ejakulere.

Andre bivirkninger

Celexa kan også forårsage en række andre generende, men ikke farlige, bivirkninger. Nogle patienter oplever gastrointestinale bivirkninger som kvalme og mavesmerter. Derudover rapporterer nogle brugere led- eller muskelsmerter, øget hyppighed af hulebetændelse og feber. Neurologiske og hormonelle bivirkninger inkluderer angst, uro, gispning, menstruationssmerter hos kvinder og impotens hos mænd.

Medikamentinteraktioner

Der findes medicin, der giver uønskede bivirkninger i kombination med hydrobromid. For at forhindre en ubalance af kemikalier i hjernen, udskriver læger typisk ikke andre mediciner, der øger serotoninniveauet, som lithium, tramadol og Johanneskryd. Når det tages sammen med MAO-hæmmere, kan Celexa forårsage delirium, koma eller endda døden. Brug af ikke-steroide inflammationshæmmende midler som Tylenol og Advil eller blodfordynnende midler som warfarin øger risikoen for ukontrolleret blødning.

Risici

Udover mindre bivirkninger og interaktionsrisici, kan hydrobromid forårsage alvorlige medicinske komplikationer. Kardiovaskulære bivirkninger inkluderer uregelmæssigt hjerterytme, forøget blodtryk, angina pectoris, hjerteinsufficiens, hjerteinfarkt og apopleksi. Der er også risiko for neurologiske effekter som svimmelhed, ufrivillige muskelkontraktioner og manglende koordination. Hormonelle komplikationer inkluderer undermålet skjoldbruskirtel og brystsvæl hos mænd.

Selvmord

Som andre antidepressiva medfører hydrobromid en risiko for øget hyppighed eller opståen af selvmordstanker eller -handlinger. Det er hyppigst hos unge voksne på 18–24 år. I mange tilfælde er det kun midlertidigt, og det aftager under de første 12 uger med Celexa. I denne periode udfører læger typisk jevnlige kontroller for at overvåge patienter for tegn på selvmord. Overordnet forekommer selvmord hos mindre end 1 % af patienter, der tager hydrobromid til depression.