Transfusionsreaktioner: Faren ved ABO-inkompatibelt blod

ABO-inkompatibel transfusion udløser en akut hemolytisk transfusionsreaktion (HTR) – en medicinsk nødsituation med potentielt dødelige konsekvenser.

Mekanisme

Modtagers præformede anti-A/anti-B IgM antistoffer binder donorer erythrocyter → komplementaktivering → intravaskulær hemolyse.

Tegn og symptomer

• Feber, rystelser, skud
• Rødme, urtikaria
• Åndedrætsbesvær, hypotonus
• Kvalme, opkastning, diaré
• Hemoglobinuri (mørk urin)
• Oliguri, akut nyresvigt
• DIC, chok, død

Forebyggelse – Hvert trin betyder noget

• Streng ABO/Rh-typning af donor og modtager
• Krydstest (serologisk eller elektronisk)
• Sengsovervågning: to-personers tjek af patient-ID, enhedsmærke, kompatibilitetsmærke

HTR er sjælden (~1:40.000 enheder) men potentielt dødelig. Opmerksomhed ved hvert trin er obligatorisk.