|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

PTSD, major depression og dystymi efter overfald: Komorbiditet og integreret behandling

Overfald er et Kriterium A-traume for PTSD. Komorbide humørsygdomme er almindelige:

  • PTSD: Intrusion, undgåelse, negative kognitioner/stemning, hyperarousal (>1 måned).
  • Major Depressiv Forstyrrelse (MDD): Depressiv episode udløst af traume.
  • Persistente Depressiv Forstyrrelse (Dystymi): Kronisk lavgrads depression ≥2 år; kan forudgå eller følge overfald.

Fælles mekanismer

  • HPA-akse dysregulering, inflammatorisk priming.
  • Maladaptive kognitioner (selvskyld, håbløshed, fare-forventning).
  • Søvn-fragmentering, social isolering.

Integreret behandling

  1. Traume-fokuseret psykoterapi: PE (Prolonged Exposure), CPT (Cognitive Processing Therapy), EMDR – førstevalg for PTSD; forbedrer også depression.
  2. Antidepressiva: SSRI'er (sertralin, paroxetin FDA-godkendt til PTSD) behandler både PTSD og MDD/dystymi.
  3. Adjuvante: Prazosin (mareridt), atypiske antipsykotika (refraktære), gruppeterapi.
  4. Sekvensering: Stabilisér sikkerhed/selvmord → traume-behandling → recidiv-profilakse.

Genoptræning er ikke-lineær. Specialiseret traume-pleje forbedrer udfald for denne høje komorbiditets-præsentation.

Blodsygdomme