Hvorfor har mennesker med malaria eller seglcelleanæmi forstørrede milte?

Malaria

Ved malaria spiller milten en afgørende rolle i at filtrere og fjerne malariainficerede røde blodlegemer fra kredsløbet. Milten indeholder specialiserede immunceller kaldet makrofager, der opsluger og ødelægger fremmede partikler, herunder inficerede røde blodlegemer. Efterhånden som malariainfektionen skrider frem, er der et øget behov for milten for at rense et stort antal inficerede røde blodlegemer. Dette fører til en forstørrelse af milten, kendt som splenomegali, da organet forsøger at holde trit med den igangværende ødelæggelse og fjernelse af inficerede celler.

seglcelleanæmi

Seglcelleanæmi er en arvelig blodsygdom, hvor unormale seglformede røde blodlegemer hindrer blodgennemstrømningen i små blodkar, hvilket fører til forskellige komplikationer. Den forstørrede milt ved seglcelleanæmi er en konsekvens af flere faktorer:

Umodne røde blodlegemer :Ved seglcelleanæmi frigiver knoglemarven umodne røde blodlegemer til blodbanen. Disse umodne røde blodlegemer er mere modtagelige for ødelæggelse af milten, hvilket fører til øget fjernelse og efterfølgende udvidelse af organet.

Hæmolyse :Seglformede røde blodlegemer er skrøbelige og har en kortere levetid sammenlignet med normale røde blodlegemer. Dette resulterer i overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer, en proces kendt som hæmolyse. Milten er ansvarlig for at rense de beskadigede og nedbrudte røde blodlegemer, hvilket fører til dens udvidelse.

Stasis og overbelastning :Seglformede røde blodlegemer har tendens til at klumpe sig sammen og klæbe til væggene i små blodkar, hvilket forårsager blokeringer og nedsat blodgennemstrømning. Denne stase og overbelastning kan føre til hypoxi (lavt iltniveau) og betændelse i milten, hvilket yderligere bidrager til dens udvidelse.

Ekstramedullær hæmatopoiesis :I nogle tilfælde af seglcelleanæmi bliver knoglemarven dysfunktionel og ude af stand til at producere tilstrækkeligt med sunde røde blodlegemer. Som en kompenserende mekanisme kan milten begynde at producere røde blodlegemer, en proces kaldet ekstramedullær hæmatopoiesis. Denne ekstra arbejdsbyrde bidrager til udvidelsen af ​​milten.

Det er vigtigt at bemærke, at mens en forstørret milt kan være et karakteristisk fund ved både malaria og seglcelleanæmi, er de underliggende årsager og mekanismer til splenomegali forskellige i disse to tilstande.