Vitamin D til ældre med benmuskelsvaghed: Doser, kilder og advarsler

Med alderen falder hudens evne til at syntetisere D3 (~75% reduktion 70-årig vs. 20-årig). Samtidig falder kostindtag og nyrefunktion. Resultat: Hyppig D-mangel → muskelsvaghed, fald, knogletab.

Evidens for D og muskler

• Johns Hopkins: Lav 25(OH)D forbundet med langsommere gang, sværhed ved at rejse sig, proximal muskelsvaghed (type II fibers).
• Meta-analyser: D-tilskud 800–1000 IE/dag reducerer faldsrisk 15–30% hos ældre med mangel.

Anbefalet indtag >50 år

• National Osteoporosis Foundation: 800–1000 IE/dag (20–25 µg).
• Endocrine Society: 1500–2000 IE/dag for at opnå >75 nmol/L.
• DK Sundhedsstyrelsen: 10 µg (400 IE) fra 2 år, 20 µg (800 IE) fra 70 år – men mange har brug for mere.

Kilder

• Fedt fisk (makrel, laks, tun) – bedste naturkilde.
• Beriget mælk, korn, juice.
• Tilskud: Ofte nødvendigt for at nå mål. D3 foretrækkes.

Advarsler

• UL = 4000 IE/dag. >10.000 IE/dag regelmæssigt → risiko for hypercalcæmi, nyresten, kar-kalkning.
• Kontraindikationer: Sarkoidose, tuberkulose, hyperparatyreoidisme, lymphom, nyresten.
• Mål 25(OH)D og calcium før og under behandling.