IV-flow-obstruktion: Årsager, fejlfinding og sygepleje-interventioner

Hvorfor en IV ikke flyder

Når en IV er korrekt placeret, men væske ikke infunderes, er systematisk fejlfinding nødvendig.

Almindelige årsager & interventioner

Årsag	Vurdering	Handling
Kateter-forskydning	Synlig kateter-migration, ingen blod-returnere, svullest ved sted	Genplacer IV; genindfør ikke
Slange-kink/okklusion	Visuel inspektion; flow genoptages ved udrejdning	Genplacer slange, tjek klammer
Trombe/fibrin-skede	Ingen blod-returnere, langsom flow, positions-afhængig	Trombolytisk (alteplase) per protokol; måske ny IV
Åre-spasme	Midlertidig; løser sig med varme, tid, nitroglycerin-salve	Varm kompres, genplacer lem, vent
Ekstern kompression	Tæt forbinding, torniket efterladt, patient ligger på slange	Løs forbinding, fjern torniket, genplacer
Infiltration/extravasation	Svullest, kølighed, bleghed, smerte, ingen blod-returnere	STOP infusion; fjern IV; hæv; antidot hvis vesicant
Mekanisk (filter, ventil, konnektor)	Flow stopper brudt; ingen patient-tegn	Tjek/skift slange-sæt, filter, konnektor
Kollapset åre	Dehydrering, hypotoni, vaskulær kontraktion	Hydrér, varm kompres, Trendelenburg, nyt sted

Systematisk tilgang

1. Tjek klammer, kinks, pungens højde.
2. Vurder sted: svullest, smerte, blod-returnere.
3. Prøv blid flush (saline 2–3 mL) – aldrig tving.
4. Hvis ingen flow → ophør, dokumenter, genstart nyt sted.

Forebyggelse

• Sikre kateter godt (statlock, transparent forbinding).
• Brug største åre passende; undgå led.
• Flush per protokol (hver 8–12t, pre/post medicin).
• Overvåg hhv 1–2t (indlagt).