Blodtype-kompatibilitet: Hvorfor type O ikke kan modtage type B blod

ABO-blodgruppe-grundlag

Blodtype	RBC-antigen	Plasma-antistoffer
A	A	Anti-B
B	B	Anti-A
AB	A + B	Ingen
O	Ingen	Anti-A + Anti-B

Hvorfor type O ikke kan modtage type B blod

En person med type O-blod har både anti-A og anti-B antistoffer i deres plasma. Hvis de modtager type B-blod (som har B-antigen på røde blodlegemer), vil deres anti-B antistoffer binde til donorens røde blodlegemer, forårsagende:

1. Akut hæmolytisk transfusions-reaktion (AHTR): Komplement-aktivering → intravaskulær hæmolyse.
2. Frigjort hemoglobin → hemoglobinuri, renal tubulær nekrose → akut njursvigt.
3. Cytokin-storm → DIC, chok, multiorgansvigt.
4. Mortalitets-risiko: Hvis ikke genkendes øjeblikkeligt.

Hvad type O kan modtage

• Røde blodlegemer: Kun type O (ingen A eller B-antigen).
• Plasma: Type O-plasma har anti-A + anti-B → kan kun gå til O. Men AB-plasma (ingen antistoffer) er universel plasma-donor.

Universel donor/modtager

• Universel RBC-donor: O-negativ (ingen A, B, RhD-antigen).
• Universel RBC-modtager: AB-positiv (ingen anti-A, anti-B, anti-D).
• Universel plasma-donor: AB (ingen anti-A, anti-B).
• Universel plasma-modtager: O (har begge antistoffer – men modtager plasma uden antistoffer).

Sikkerhedssystemer

• Type og screen (antistoft-påvisning) før transfusion.
• Krydstest (major: donor-RBC + modtager-plasma).
• Sengekants-verificering (to-personers check, håndleds-bånd-match).
• Elektroniske stredekode-systemer.

ABO-inkompatibilitet er en forebyggelig, potentielt dødelig fejl. Strenge protokoller findes af en grund.