Ektasi: Forståelse af udvidede blodkar – Definition & årsager

Definition

Ektasi (eller ektasis) = abnorm, kronisk udvidelse/fordøjning af en tubulær struktur – hyppigst et blodkar eller en gang.

Vaskulær ektasi

• Koronar-arterie-ektasi: Diffus udvidelse ≥1,5× nærliggende segment; forbundet med aterosklerose, bindvævslidelser, Kawasakis sygdom. Risiko: trombose, emboli, ischæmi.
• Aneurysme: Fokale ektasi (>50% diameter-øgning); distinkt enhed men samme spektrum.
• Krampårer: Overfladisk venøs ektasi fra ventyl-incompetence.
• Teleangiektasier: Lille hud-venøs udvidelse (spindelårer).

Ikke-vaskulær ektasi

• Bronkiektaser: Luftvejs-udvidelse fra kronisk infektion/inflammation.
• Gang-ektasi (bryst): Subareolær gang-udvidelse, perimenopausalt.
• Megakolon / Megaureter: Tarm/ureter-udvidelse.

Ætiologi

• Strukturel væg-svaghed (collagen/elastin-defekter: Marfan, Ehlers-Danlos).
• Kronisk hemodynamisk stress (hypertension, shunt).
• Inflammation (vaskulitis, infektion).
• Mekanisk obstruktion (sten, stenos).

Håndtering

Behandle underlying årsag; overvågnings-billeddiagnostik; intervention (stent, coil, resektion) hvis symptomatisk, progressiv, eller trombogen.