Anæmi: Definition, Ætiologier og Klinisk Tilgang

Anæmi = reduktion i røde blodlegemer masse eller hemoglobin koncentration under alder/køn grænser (WHO: Hb <13 g/dL mænd, <12 g/dL kvinder).

Patofysiologisk Klassifikation

• Blodtab: Akut (traume) eller kronisk (GI, menstruel) → jernmangel.
• Nedsat produktion: Ernæringsmæssigt (Fe, B₁₂, folat), benmargsvigt (aplastisk, MDS), renal (EPO mangel), kronisk inflammation (hepcidin-medieret).
• Øget nedbrydning (hemolyse): Intrinsisk (membran, enzymer, Hb) eller ekstrinsisk (immun, mikroangiopatisk, mekanisk).

Arbejdsopgave

Blodstatus med indekser (MCV, RDW), retikulocyt tal, perifer blodudstrig, jernstatus, B₁₂/folat, LDH, haptoglobin, Coombs, renal/lever/skilddrue paneler.

Behandling

Rettet mod ætiologi: jern/B₁₂/folat genopfyldning, EPO til renal anæmi, immunundertrykkelse ved autoimmun hemolyse, transfusjon ved symptomatisk/alvorlig (Hb <7–8 g/dL).