Forståelse og Løsning af Dybe Venøse Tromboser (DVT)

Introduktion

Dyb venøs trombose (DVT) opstår, når et blodprop udvikler sig i en dyb vene i benene eller lårerne. De fleste DVT vil løse sig med behandling, men hvis blodproppet løsriver, kan det rejse til lungene, hvor det kaldes lungeemboli. Den Internationale Klassifikation af Sygdomme (ICD) kodifierer DVT og andre medicinske tilstande. ICD udgives og copyrightes af Verdenssundhedsorganisationen, med 9. revision, Klinisk Modifikation (ICD-9-CM) udgivet af den amerikanske regering.

Instruktioner til Kodning

1. Akut DVT

   Gennemgå patientens journal for at bestemme, om DVT er akut. Hvis Doppler-ultralyd lige har bekræftet DVT, og patienten har modtaget et nyt antikoagulans recept, kod det som 453.4 "akut venøs emboli og trombose af dybe vener i nedre ekstremitet". Brug femte ciffer til at identificere DVT's placering: 0 for "Dyb venøs trombose ikke nørmere specificeret" (NOS), 1 for "Femoral, iliacal, popliteal, lår, øvre ben NOS", eller 2 for "Vad, nedre ben NOS, peroneal, tibial".

2. Kronisk/opløsende DVT

   Identificér, om DVT er en tidligere tilstand, der stadig er under aktiv behandling. Med andre ord, der findes stadig en nuværende, men opløsende DVT. I dette tilfælde kaldes det en kronisk DVT. For kronisk/opløsende DVT brug kode 453.5 "Kronisk venøs emboli og trombose af dybe vener i nedre ekstremitet." Brug femte ciffer til at identificere placering: 0 for "Dybe vener i nedre ekstremitet", 1 for "Dybe vener i proxemale nedre ekstremitet", 2 for "Dybe vener i distale nedre ekstremitet." Tilføj kode V58.61 "Langvarig (nuværende) brug af antikoagulantia" ved kodning af en opløsende DVT.

3. Fullt Opløst DVT

   Bekræft, at DVT ikke længere er til stede; at den er helt opløst. For denne patient kan der være antikoagulans efterfølgende receptter for en historie af gentagne DVT eller risiko for gentagen DVT. I dette tilfælde er det ikke længere en aktiv DVT, men en historie af DVT. Brug ICD-9-CM koder V58.61 "Kontakt for langvarig (nuværende) brug af antikoagulantia" og kode V12.51 "Personlig historie af venøs trombose og emboli."