|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blodsygdomme

ABO-inkompatibilitet ved blodtransfusion: Hemolytiske reaktioner, organskader og livstruende risici

Konsekvenser af ABO-mismatched transfusion

Modtagers anti-A/B-antistoffer (naturligt forekommende IgM) angriber donorer erythrocyter med tilsvarende antigener → akut intravaskulær hemolyse.

Umiddelbare reaktioner

  • Hemolyse: Frit hemoglobin → hemoglobinæmi, hemoglobinuri → akut njerskade (tubulært nekrose).
  • Feber, frygt, rystelser, hypotoni, lændesmerter, DIC.
  • Allergisk/anafyラクtoid: Anti-IgA (hvis IgA-deficient), urtikari, bronkospasme, angioødem.

Forsinkede/andre komplikationer

  • Graft-vs-Host Sygdom (GVHD): Donor-lymfocytter angriber vært (sjældent, hos immunsupprimerede).
  • Organsvigt: Nyrer, lever, hjernen, lunger fra hemoglobin-toksicitet, hypotoni, DIC.
  • Infektionsoverførsel: Vindue-periodens virus, bakterier, parasitter.
  • Død: Dødelighed 10–20% ved alvorlig ABO-mismatch; højere ved forsinket genkendelse.

Forebyggelse: Obligatoriske sikkerhedsforanstaltninger

  1. Type & screen (modtager ABO/Rh, antistof-screening).
  2. Krydstest (serologisk eller elektronisk).
  3. To uafhængige patient-ID-kontroller ved sengen.
  4. Stregkodescanning, elektronisk verifikation.

Disse protokoller har gjort fatale hemolytiske transfusionsreaktioner ekstremt sjældne (<1:1.000.000 enheder).

Blodsygdomme