Sygeplejeinterventioner ved anæmi: Evidensbaseret plejevejledning

Anæmi – defineret som hemoglobin <13 g/dL (mænd) eller <12 g/dL (kvinder) – reducerer iltbæreevnen, hvilket forårsager træthed, dyspnø, bleghed, takykardi og kognitive ændringer. Sygeplejen fokuserer på at optimere oxygenering, behandle den underliggende årsag og forebygge komplikationer.

Prioriterede interventioner

1. Ilttilførsel – Titreres for at opretholde SpO₂ ≥92% (eller ifølge lægens ordre) ved symptomatisk hypoksi.
2. Blodprodukttransfusion – Pakket røde blodlegemer ved Hb <7 g/dL (eller <8 g/dL ved hjertesygdom) ifølge AABB-retningslinjer. Verificér type & screening, samtykke, to-sygeplejerske-kontrol, og overvåg transfusionseffekter.
3. Jernsubstitution – Oralt jern(II)sulfat 325 mg (65 mg elementært Fe) TID med vitamin C; IV-jern (ferrik karboksymaltose, jernsukrose) ved malabsorption, intolerans eller behov for hurtig genopfyldning.
4. Folat & B12 tilskud – Folinsyre 1 mg PO dagligt; B12 1000 mcg IM månedligt (eller højt doseret oralt) ved mangel.
5. Erytropoese-stimulerende agenser (ESA) – Epoetin alfa/darbepoetin til anæmi ved CKD eller kemoterapi-iført anæmi ifølge protokol; overvåg Hb, BT, jerndepoter.

Symptomlindring

• Aktivitets-pacing & energibesparelse undervisning
• Faldforebyggelse (risiko for ortostatisk hypotoni)
• Antiemetika til kvalme fra oral jern
• Afføremidler (dokusat) til jern-forårsaget forstoppelse
• Hudpleje ved blegheds-relateret fragilitet

Patient- & familieundervisning

• Kostjernkilder (heme: kød, fjærkræ, fisk; non-heme: bønner, spinat, berigede korn) + vitamin C forbedrere
• Adhærence til foreskrevne tilskud/infusioner
• Tegn på recidiv: træthed, bleghed, hjertebanken, pica
• Opfølgning på lab-schema (CBC, retikulocytter, ferritin, B12, folat)

Overvågning & dokumentation

Følg vitalparametre (især ortostatikker), Hb/Hkt-tendenser, ind/udgang, transfusionsreaktioner og patientrapporterede træthedsskalaer (f.eks. FACIT-F). Kommuniker tendenser til tværfagligt team for tidlige regimen-justeringer.