|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blødning

Højt hemoglobin (Erythrocytose): Årsager, symptomer og diagnostisk udredning

Hemoglobin over normal (mænd >16,5 g/dL, kvinder >16 g/dL) indikerer erythrocytose (polycytæmi).

Primær (Indtrinsisk knoglemarv)

  • Polycytæmi Vera (PV): JAK2 V617F-mutation (95%); klonal myeloproliferativ neoplasie. Forhøjet RBC, ofte forhøjet trombocyter/hvide blodlegemer. Trombose/blødningsrisiko.

Sekundær (Reaktiv til hypoksi/EPO)

  • Kronisk hypoksi: KOLS, søvnapnø, høje højder, medfødt hjertefejl.
  • EPO-sekreterende tumorer: Nyrecellekræft, levercellekræft, cerebellum-hæmangioblastom, livmodermyomer.
  • Iatrogen: Testosteron-terapi, EPO-doping, diuretika (relativ polycytæmi).

Symptomer

  • Hovedpine, svimmelhed, plethora (rødlig ansigt), kløe (efter bad), træthed, trombose (DVT, apopleksi, hjerteinfarkt).

Diagnostisk udredning

  1. Bekræft på gentagelsesprøve (udeluk dehydration/relativ polycytæmi).
  2. JAK2-mutation, serum EPO-niveau (lavt ved PV, højt ved sekundær).
  3. O2-saturation, søvnundersøgelse, abdominal imaging hvis EPO højt.

PV kræver hematologisk henvisning (blodladning, aspirin, cytoreduktion). Sekundær: behandle grundlæggende årsag.

Blødning