Seborre (skud): Årsager, symptomer og udløsere af fedtig, skællet hud

Seborroiskt eksem – almindeligt kendt som skud, når det påvirker hovedhuden – er en kronisk inflammatorisk hudtilstand, der drives af overproduktion af talg og en abnorm immunrespons mod Malassezia-gær, der naturligt lever på huden. Det skyldes ikke dårlig hygiejne, og det er ikke smitsomt.

Hvordan det ser ud

• Hovedhud (skud): Hvide eller gulærgede flokker, ofte fedtige, med underliggende rød, kløende hud.
• Ansigt: Røde, skællete plader på øjenbryne, nasesider (nasolabiale folder), ører, panden, skægområde.
• Bryst & ryg: Veldefinerede, rosa-orange plader med fedtig skæl (brystben, mellem skulderbladene).
• Hudfolder: Achselhul, lyske, under brystene – rød, fugtig, nogle gange revnet.

Almindelige symptomer

• Klod (pruritus) – ofte det mest generende symptom.
• Brændende eller stikkende fornemmelse.
• Synlige flokker på tøj (hovedhud).
• Hudirritation, rå områder fra kløen.

Vigtigste udløsere & risikofaktorer

• Stress – udbrud er almindelige under højt stressperioder.
• Hormonelle ændringer – androgen øger talg; udbrud i pubertet, graviditet, visse mediciner.
• Vejr: Kolde, tørre vintre forværrer det; varme, fugtige somre kan også gøre det.
• Medicinske tilstande: Parkinsons sygdom, HIV, depression, epilepsi, efter apopleksi (neurologisk link).
• Mediciner: Lithium, interferon, psoralener.
• Immunundertrykkelse.

Behandlingsmuligheder

• Antimykotiske shampoer/cremer: Ketoconazol, ciclopirox, seleniumsulfid, zinkpyrithion – rammer Malassezia.
• Topikale kortikosteroider: Lav styrke (hydrocortison 1%) til kortvarig udbrudskontrol.
• Kalkineurinhæmmere: Tacrolimus, pimecrolimus – steroid-sparende til ansigt/folder.
• Keratolytika: Salicylsyre, kedelteer – reducerer skæl.
• Orale antimykotika (alvorlig/terapiresistent): Itrakonazol, terbinafin.

Daglig håndtering

• Vask påvirkede områder regelmæssigt med mild rensere.
• Brug medicineret shampoo 2–3 gange/uge (lad virke 5 min før afskylning).
• Fugt med ikke-komedogene produkter.
• Identificer og undgå personlige udløsere.

Når man skal se en hudlæge

Hvis OTC-behandlinger fejler efter 4–6 uger, hvis det spreder sig bredt, forårsager betydelig ubehag, eller du mistænker en anden tilstand (psoriasis, tinea, lupus).

Vigtigt punkt

Seborre er håndterbar, ikke helbredelig. Langtidskontrol bygger på vedligeholdelsesterapi og udløserbevidsthed.