Ødem-årsager: 10 kliniske mekanismer fra lymphatisk til idiopatisk

Hvorfor svelgning opstår: Patofysiologi af ødem

Ødem = eksces interstitiel væske. Ti ætiologiske kategorier:

1. Lymfatisk obstruktion – filariasis, tumor, knude-dissektion.
2. Venøs insufficiens – krølvener, DVT, vad-pumpe-svigt.
3. Hjertesvigt – reduceret hjerteudbytning → væske-retention (afhængig + pulmonal).
4. Nyr-sygdom – natrium/vand-retention (nephrotisk, AKI, CKD).
5. Leversygdom – hypoalbuminæmi + portal hypertension (cirrhose).
6. Graviditet – hormonelt (østrogen) + mekanisk (IVC-kompression).
7. Hypoalbuminæmi – undernæring, malabsorption, protein-tabende enteropati, forbrændinger.
8. Medicin-bivirkninger – CCBs, gabapentin, NSAID'er, stoider, insulin.
9. Inflammation/infektion – øget kapillær-permeabilitet (cellulitis, artritis, vaskulitis).
10. Idiopatisk ødem – cyklisk, orthostatisk, salt-følsom; udelukkelses-diagnose.

Klinisk tilgang

Anamnese (tidspunkt, fordeling, medicin), undersøgelse (pitting, fordeling, JVD, hud), prøver (albumin, nyre, lever, BNP, TSH), billeddiagnostik (venøs US, echo) → målrettet terapi.