Kinaestetisk sans: Forståelse af kropsposition og bevægelse

Kinaestese (proprioception) er sansen for kropsposition, bevægelse og kraft. Den opstår fra mekanoreceptorer i muskler, sener, led og hud.

Reseptorer

• Muskel-spindler: Opdager musklens længde og ændringsrate (dynamisk & statisk). Primære (Ia) og sekundære (II) ender.
• Golgi-sene-organer (GTO): Opdager musklens spænding (kraft) ved muskel-sene-overgang. Ib-afferenter.
• Led-kapsel reseptorer: Ruffini (statisk position), Pacinian (acceleration), Golgi-lignende (ekstrem rækkevidde), frie nerv-ender (smerte).
• Kutane mekanoreceptorer: Bidrager til lemme-positionssans (især fingre).

Neurale baner

• Bevidst proprioception: Dorsal kolonne-medial lemniscus (DCML) → thalamus → somatosensorisk kortek. Essentiel for dygtig bevægelse, balance med lukkede øjne.
• Ubevidst proprioception: Spinocerebellære baner (dorsal/ventral) → lillehjerne. Koordinerer holdning, gang, automatiske justeringer.

Funktioner

• Lemme-position bevidsthed uden syn.
• Bevægelsesplanlægning & udførelse (feedforward-kontrol).
• Kraft-gradering (greb-styrke, træd-kraft).
• Balance & holdningsstabilitet (med vestibulært, visuelt system).
• Motorisk læring & tilpasning.

Klinisk testning

• Led-positionssans (tommel, tå, finger-replikation).
• Romberg-test (DCML).
• Hæl-til-skinne, finger-til-næse (cerebellum).
• Vibrationssans (stemmegaffel – stor fiber).

Lidelser

Perifer neuropati (diabetes, B12-mangel), dorsal kolonne-læser (tabes dorsalis, MS), cerebellær ataksi, apopleksi (parietal lobe), led-erstatning (kapsel-tab).