Palliativ Radioterapi (XRT): Indikationer, Teknikker og Resultater

Palliativ Radioterapi (XRT) bruger ioniserende stråling til at lindre symptomer fra uhelbredelig kræft – ikke for at kurere. Mål: livskvalitet, ikke tumoreradikation.

Almindelige Indikationer

Symptom / Placering	Typisk Dose/Fraktionering	Respons Rate
Knoglemetastaser (smerter)	8 Gy × 1 eller 20 Gy / 5 fx	60–80% smerteletelse
Hjernemetastaser	20 Gy / 5 fx (WBRT) eller SRS	Neurologisk forbedring 60–70%
Rygradskompression	8 Gy × 1 eller 20 Gy / 5 fx (akut)	Gåevne bevares hvis behandlet <48 t
Vena Cava Superior Syndrom	20–30 Gy / 10–15 fx	Symptomletelse 70–90%
Hemoptysis (Lungekræft)	20–30 Gy / 10–15 fx	Blødningskontrol 60–80%
Dysfagi (Øsofaguskræft)	20–30 Gy / 5–10 fx	Svelgeforbedring 50–70%
Fungerende bryst/brystvæg	20–30 Gy / 5–10 fx	Blødning/lugtkontrol 70%

Fordele

• Lokaliseret: skåner det meste normale væv.
• Udpatient; 1–10 fraktioner (1–2 uger).
• Minimale systemiske bivirkninger vs. kemoterapi.
• Kan kombineres med systemisk terapi.

Begrænsninger

• Ikke kurativ; genbehandling begrænset af vævstolerance.
• Acut: træthed, hudreaktion, kvalme (placeringsafhængig).
• Sen: fibrose, sekundær malignitet (sjælden, lang latens).

Flertydig diskussion (stråleonkologi, paliativ pleje, medicinsk onkologi) optimerer patientcentrerede planer.