Navlestrengen: Funktion, struktur, udvikling og klinisk betydning

Struktur

• To navlearterier: Transporterer iltofattigt, næringssvagt blod fra foster → moderkage (70 % af fostrets hjerteudslæt).
• En navlevene: Transporterer iltrigt, næringrig blod fra moderkage → foster.
• Whartons gele: Mukopolysaccharid-matrix, der beskytter kärler mod kompression og knikning.
• Amniotisk epitel: Ydre dækning (fortsættelse af amnion).

Dimensioner ved fuld tid

• Længde: 50–70 cm (gennemsnit 55 cm); varierer meget.
• Diameter: 1–2 cm.
• Slynget: Meget ofte venstrehåndet heliks (beskytter kärler).

Funktioner

• Gasudveksling: O₂/CO₂ via placental diffusion.
• Næringsstof/affaldstransport: Glukose, aminosyrer, fedtsyrer, antistoffer (IgG), hormoner; affald (CO₂, urea, kreatinin) returneres.
• Immunoverførsel: Passiv immunitet (mødre IgG) via FcRn-receptorer på syncytiotrofoblast.
• Stamcellekilde: Navlestrengsblod rigt på hematopoietiske stamceller (HSCs) – opbevaring til transplantation.

Udviklingsmæssige varianter

• Enkelt navlearterie (SUA): 0,5–1 %; associeret med kongenitale anomalier (renal, kardiale, kromosomale) – kræver detaljeret anatomisk scanning.
• Velamentøs indsættelse: Kärler krydser membraner før moderkage – risiko for vasa praevia.
• Marginal indsættelse: Streng indsætter ved moderkagekant.
• Sande knopper: 1 %; normalt godartede medmindre stramme.
• Nuchal snor: Om halsen (20–30 %); sjældent problematisk.

Ved fødsel

• Forsinket afklamping (30–60 sek) → placental transfusjon (30–50 mL blod, jerndepoter).
• Streng afklampet & skåret; snav tørrer, falder af på 1–3 uger.

Navlestrengens elegante design opretholder fostrelivet og tilbyder postnatalt terapeutisk potentiale.