Dilation og Curettage (D&C): Hvad man kan forvente, hvorfor det gøres, og hvem der udfører det

En dilation og curettage (D&C) er en gynekologisk procedure, der fjerner væv fra livmoderen. Den udføres ofte af både diagnostiske og terapeutiske årsager.

Hvem udfører en D&C?

Gynækologer (OB-GYNs) – læger board-certificeret i gynækologi og obstetrik – er de primære udbydere. I nogle indstillinger kan familiemedicinlæger med kirurgisk træning eller gynækologiske onkologer også udføre proceduren.

Almindelige indicationer

• Ufuldstændig eller overset abort
• Tilbageværende fostervæv efter fødsel
• Abnorm uterin blødning (diagnostisk og/eller terapeutisk)
• Endometriumbiopt til kræftscreening
• Molargraviditet evakuering
• Hysteroskopisk polypektomi eller myomektomi (ofte kombineret)

Procedureoversigt

1. Cervikal dilation – gradvis, ved brug af mekaniske dilatorer eller farmakologiske agenser.
2. Kuretage – skarp (metal kurét) eller suge (vacuum aspiration) for at fjerne væv.
3. Væv sendt til histopatologi – for at bekræfte diagnosen eller udelukke malignitet.

Anæstesi valg

• Klinikindstilling: Lokal anæstesi ± oral sedation
• Operationsstue: Overvåget anæstesi (MAC) eller generel anæstesi

Genopretning

Forvent kræmper og let blødning i 1–2 uger. Undgå tamponer og samleje i 1–2 uger. Opfølgning om 1–2 uger til patologigennemgang.

Risici

• Livmoderperforation (~1%)
• Infektion
• Ashermans syndrom (intrauterine forvoksninger)
• Cervikalskade

D&C er en almindelig, generelt sikker procedure når udført af trænede specialister.