Eksponering for nervgas: Giftighed, eksponeringsveje og akut respons

Nervgaser (sarin, VX, soman, tabun, Novichok) er organofosfat acetylcholinesterase-hæmmere af ekstrem giftighed.

Nøglefakta

• Veje: Indånding (damp), dermal (væske), okulær, indtagelse. Dermal absorption er langsommere men lige så livsfarlig.
• Mekanisme: Irreversibel AChE-hæmning → acetylkolinoverskud → kolinergt krisen (SLUDGE: Salivation, Lakrimation, Urination, Defekation, GI-kramper, Emesis) + bronkospasme, myose, fasciculationer, anfall, respiratorisk arrest.
• Dødelighed: Mikrogram til milligram mængder kan dræbe. VX er ~100× mere giftig end sarin dermalt.
• Medicinske modmidler: Atropin (antimuskarinerg), oximer (pralidoxim – reaktiverer AChE hvis givet tidligt), benzodiazepiner (anfall). Autoinjektorer (Mark I, ATNAA) til feltbrug.
• Dekontaminering: Fjern tøj, skyl hud/øjne med store mængder vand/såbe, 0,5% hypoklorit til udstyr.

Imediat evakuering til avanceret medicinsk behandling er kritisk. Hvert minut forsinkelse øger dødeligheden.