Antiseptika: Definition, almindelige midler og kliniske principper

Et antiseptikum er et kemisk middel anvendt på levende væv (hud, slimhinder) for at reducere mikrobiell belastning og forebygge eller behandle infektion. Det adskiller sig fra et desinfektionsmiddel, der bruges på udødelige genstande.

Almindelige antiseptika

MiddelTypisk anvendelseSpektrum
Chlorhexidin gluconat (2–4%)Kirurgisk hudforberedelse, central venekateter, mundskylleGram +/–, svampe, nogle virusser; residual aktivitet
Povidon-jod (10%)Hudforberedelse, sårirrigationBredt; inaktiveret af organisk materiale
Alkohol (60–90% ethanol/isopropanol)Håndsprit, venipunktionsstedHurtig, bred; ingen residual; brandfarlig
Hydrogenperoxid (3%)Såerrensning (omstridt; cytotoksisk)Bakteriedræbende, sporedræbende; skader fibroblaster
BenzalkoniumkloridHudantiseptikum, konserveringsmiddelGram + > Gram –; mindre pålideligt

Vigtige principper

  • Rens før antiseptisk applikation (organisk materiale inaktiverer mange midler).
  • Overhold kontaktid (fx 2 min for chlorhexidin, 30 sek for alkohol).
  • Undgå slimhinder medmindre middlet er godkendt (fx chlorhexidin 0,05% til urinrørsåbning).
  • Overvåg for kontaktdermatitis eller anafylaksi (sjældent).

Antisepsi er en hjørnestæn i kirurgisk sidesinfektion (SSI) og CLABSI-præventionsbundler.

Meditation