Lungeoverfladeaktive stoffer: DPPC og dens kritiske rolle i respiratorisk funktion

Hvad er lungesurfaktant?

En lipoproteinkompleks (90% lipider, 10% proteiner) sekretet af type II alveolære epitelceller, der udkleder alveolerne.

DPPC: Den primære overfladeaktive komponent

• Dipalmitoylfosfatidylcholin (DPPC) = ~50% af surfaktantlipider.
• Mættet fosfolipid → pakker tæt ved luft-væske-grænseflade → reducerer overfladespændingen maximal (tæt på 0 mN/m ved udåndens ende).
• Forhindrer alveolær kollaps (atelektase) ifølge Laplaces lov: P = 2γ/r. Lav γ → lavt tryk nødvendigt for at holde alveoler åbne.

Surfaktantproteiner (SP-A, SP-B, SP-C, SP-D)

• SP-B, SP-C: Hydrofobe; essentielle for DPPC-adsorption, film-genopspredning.
• SP-A, SP-D: Kollektiner; medfødt immunforsvar (opsonisering, patogen-clearance).

Klinisk betydning

• Neonatal RDS: Surfaktantmangel hos præmatüre spedbarn → ekzogen surfaktanterstatningsterapi.
• ARDS: Surfaktant-inaktivering/udtømmelse → adjuvante surfaktantforsøg.
• Genetiske mutationer (SP-B, SP-C, ABCA3): Sjældne interstitielle lungesygdomme.