Ødem (væskeretention) behandling: 10 medicinske tilgange fra diuretika til kirurgi

Terapeutisk trappe

  1. Løkkediuretika (furosemid, bumetanid) – førstevalg ved væskeloft.
  2. Thiazider (HCTZ, chlorthalidon) – mildt ødem, HTN-kombination.
  3. Kaliumsparende (spironolacton) – hyperaldosteronisme, hjerteinsufficiens.
  4. Kompressionsterapi – 20–30 mmHg strømper til venøst/lymfatisk ødem.
  5. Hævning – pågældende ekstremitet > hjerteniveau 30 min 3–4 gange dagligt.
  6. Manuel lymfedrænage – certificeret terapeut; blide proximale-distale strygninger.
  7. Motion – vagtpumpeaktivering (gående, ankelpumper).
  8. Natriumrestriktion i kosten – <2 g/dag; undgå bearbejdede fødevarer.
  9. Behandl grundlæggende sygdom – HJI (GDMT), levercirrhose (diuretika + albumin), nefrotisk (ACE-hæmmer/ARB), DVT (antikoagulation).
  10. Kirurgisk – lymfovenøs bypass, vaskulariseret lymphenodetransfer, debulking (sen lymfødem).

Overvågning

  • Daglige vægt, I&O, elektrolytter, nyrefunktion.
  • Juster diuretika for at undgå over-diurese (præ-renalt AKI).

Akupressur