Bekræftelse af endotrakeal tub-placering: Guldsstandard & adjuvanter

Guldsstandard

Direkte visualisering af endotrakeal tub (ETT) der passerer gennem stemmebåndene under laryngoskopi (direkte eller video).

Essentielle bekræftelsesadjuvanter (Brugtesammen)

• Bølgeformet Kapnografi (EtCO₂): Kontinuerlig kvantitativ CO₂-bølge – mest pålidelig realtid-bekræftelse af trakeal placering; fraværende ved øsofagus-intubation.
• Bilaterale åndedrætslyde + Fraværende epigastriske lyde: Auskultér anteriore aksel-linjer; ingen gurglelyde over maven.
• Brysthævning: Symmetrisk udvidelse ved ventilation.
• Bryst-røntgen: Bekræfter dybde (spids 2–3 cm over carina) og udelukker hovedstamme-intubation/pneumothorax; ikke til initial bekræftelse.
• Øsofagus-detektor-enhed (EDD) / Selv-opblæsende pære: Alternativ hvis kapnografi utilgængelig.

Mislykket intubation

Hvis nogen bekræftelsestegn er fraværende → antag øsofagus-placering → fjern ETT, ventiler med BVM, genforsøg med video-laryngoskopi/bougie/supraglottisk luftvej ifølge svær-luftvej-algoritme.