Aknebehandlingsmuligheder: OTC, receptpligtige topikale, orale mediciner og kliniske procedurer

Over-the-Counter

• Benzoylperoxid (BPO): 2,5–10% skum/gel/creme; bakteriedræbende, antiinflammatorisk; blegende effekt.
• Salicylsyre: 0,5–2% skum/pletter; keratolytisk, komedolytisk; god til sortknopper.
• Adapalen 0,1% gel: OTC retinoid; førstevalg til komedonal akne.
• Svovl, resorcinol, alfa-hydroxysyrer: Adjunktiv.

Receptpligtigt topikalt

• Tretinoin, tazaroten, trifaroten (stærkere retinoider).
• Klinidamycin/erythromycin ± BPO (faste kombinationer).
• Dapson 5–7,5% gel (inflammatorisk).
• Clascoteron 1% creme (androgenreceptor-hæmmer).

Receptpligtigt oralt

• Doxycyklin/minocyclin/sarecyclin (antiinflammatorisk + antimikrobielt).
• Kombinerede p-piller (østrogen + progestin) til hormonell akne (kvinder).
• Spironolakton 50–200 mg/dag (anti-androgen; kvinder).
• Isotretinoin: 0,5–1 mg/kg/dag × 16–24 uger; eneste kurativ; teratogen (iPLEDGE).

Kliniske procedurer

• Kemiske pilinger (glycolsk, salicylsk, Jessners).
• Fotodynamisk terapi (ALA + blåt/rødt lys).
• Laser (1540 nm, 1550 nm fraktioneret til ar; Nd:YAG til inflammation).
• Intralesionelt triamcinolon (nodulocystisk).
• Komedon-udtrykning, microdermabrasion.

Behandlingstrapp: OTC → topikalt Rx → orale antibiotika ± topikalt → isotretinoin. Vedligeholdelse med topikalt retinoid forhindrer recidiv.