Vitamin C og antikoagulation: Intet direkte blodtyndende effekt

Vitamin C (ascorbinsyre) besidder ikke antikoagulant eller antiplatelet egenskaber. Det ændrer ikke INR, aPTT, trombocyt-funktion, eller farmakokinetik af warfarin, DOAC'er (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban), heparin, eller antiplatelet-agenter (aspirin, clopidogrel).

Bevis

• Kliniske studier og farmakokinetiske undersøgelser viser ingen klinisk signifikant interaktion mellem vitamin C (endda høj-dose IV) og antikoagulantia.
• Vitamin C er et vandløseligt antioxidans; dets metaboliske veje (renal udskillelse, oksidation til dehydroascorbat) skærer ikke koagulations-kaskader.

Forbehold

• Høj-dose IV vitamin C kan forstyrre point-of-care glukose-målere (falskt forhøjede værdier) og nogle lab-analyser – irrelevant for koagulation.
• Vitamin E, omega-3 fedtsyrer, hvidløg, ginkgo, ginseng har milde antiplatelet-effekter og kan potensiere blødning med antikoagulantia.

Patienter på antikoagulantia kan sikkert forbruge kost-vitamin C eller standard supplementer (75–90 mg/dag RDA; UL 2000 mg/dag). Informér altid klinikere om alle supplementer.