Forstå risici & komplikationer ved Gastric Bypass-kirurgi

Gastric bypass-kirurgi er en vægttabsmetode anvendt til individer 100 eller flere pund overvægtige, eller for dem tæt på 100 pund overvægtige med en betydelig medicinsk tilstand som højt blodtryk eller diabetes. Gastric bypass er ikke uden risiko; dog er informerede og motiverede patienter mere succesfulde end patienter, der ikke overvejer alle mulige udfald.

Sikkerhed

En National Institute of Health (NIH) studie rapporteret i New England Journal of Medicine fra juli 2009 "fandt, at risiciene ved bariatrisk kirurgi er faldet dramatisk og nu ikke større end galdeblære- eller hofte-protese-kirurgi." Dødelighedsraten fra enten Roux-en-Y gastric bypass eller laparoskopisk justerbar gastric banding blev fundet til at være kun 0,3 procent efter 30 dage efter operationen. Studien fulgte 4776 patienter på 10 hospitaler fra 2005 til 2007 og er den første stor-skala studie af sin art.

Kirurgiske komplikationer

Kirurgiske risici inkluderer reaktioner på bedøvelse, åndedrætsvanskeligheder, blodtab, blodpropper, hjerteinfarkt eller apopleksi under proceduren, skade på andre organer omkring det kirurgiske sted og død. Af disse er den mest almindelige komplikation blodpropper, der udvikler sig i benene og rejser til lungerne, hjernen eller hjertet. Brug af intermittierende pneumatiske kompression – bløde støvler, der udøver tryk på benene, mens man ligger fladt – har dramatisk reduceret incidensen af potentielt fatale blodpropper.

Kortvarige komplikationer

I de indledende uger efter gastric bypass-kirurgi er de primære komplikationer sårinfektion og, ved malabsorptive procedurer, som ændrer strukturen og forbindelsen af maven og tyndtarmen (som Roux-en-Y gastric bypass), lekkage langs sy- eller stapellinjen, der kræver akut kirurgi for at rette. Incidensen af sårinfektion er lavere ved laparoskopiske procedurer end dem, der kræver et stort snit. Opkastning på grund af overspisning er almindelig i de tidlige uger, da at vænne sig til en meget mindre mave tager tid og erfaring.

Ernæringsmæssige komplikationer

Ved malabsorptive procedurer, som Roux-en-Y gastric bypass, er kroppens evne til at indsamle vitaminer og mineraler fra mad ændret. Især vitaminer B1 (thiamin) og B12, folsyre, jern og calcium kan blive påvirket. En daglig multivitamin plus et jern-tilskud er påkrævet. Tugbare calcium-tilskud anbefales stærkt for at reducere eller udskyde debuten af osteoporose. B12-sprøjter eller næsespray kan ordineres.

Med alle typer gastric bypass-procedurer er det vigtigt at opretholde en sund balance af fødevaretyper snarere end at falde til nogle få basisvarer. At spise flere små måltider om dagen – i stedet for kun tre – med forskellige fødegrupper på forskellige tidspunkter kan hjælpe.

Andre komplikationer

Psykologiske og emotionelle komplikationer ofte ignoreres, men kan være lige så besværlige som fysiske komplikationer. At spise meget små portioner, mens andre festmåltider på et buffet, kan være emotionelt vanskeligt, især i de tidlige uger. Familiens og venners reaktion på vægttab kan også have stor indflydelse på velvære – både positivt og negativt. Supportgrupper er meget hjælpsomme i at håndtere disse typer komplikationer, men vær ikke bange for at søge professionel hjælp til at hjælpe med tilpasningen.