Jernpræparat-interaktioner: Hvad man skal undgå og hvad der forbedrer optagelse

Maksimer jernoptagelse: Tidspunkt og kombinationer

Jern (jern(II)-salte) optagelse hæmmes af mange almindelige stoffer. Hold mindst 2 timers afstand mellem doser, medmindre andet er angivet.

Stoffer der mindsker optagelse

Kategori	Eksempler	Mekanisme
Antacida / PPI'er / H2-blokkere	Al/Mg/Ca-hydroxid, omeprazol, famotidin	Hæver magens pH → reducerer Fe³⁺→Fe²⁺ reduktion
Calcium	Calciumcarbonat, citrat, mælkeprodukter (mælk, yoghurt, ost)	Konkurrierer om DMT1-transporter
Polyphenoler / Tanniner	Te (sort/grøn), kaffe, rødvin, kakao	Kleler jern → uopløselige komplekser
Fytater / Oxalater	Fuldkorn, bønner, spinat, nødder	Klelering
Mediciner	Tetracykliner, quinoloner, bifosfonater, levothyroxin, methyldopa, penicillamin	Klelering eller komplekstdannelse
Æg / Soja protein	Æggeblomme, tofu, sojamælk	Phosvitin, conglycinin binder jern

Forbedrere (tag sammen)

• Vitamin C (ascorbinsyre): 250–500 mg reducerer Fe³⁺→Fe²⁺, klelerer for opløselighed. Appelsinjuice, supplement.
• Kød/fisk/fjerkræ: "Kødfaktor" (cystein-rijke peptider) forbedrer optagelse af ikke-heme jern.
• Organiske syrer: Citron, æble, mælkesyre (fermenterede fødevarer).

Praktisk tidsplan

• Jern på tom mave (eller med let måltid) + vitamin C.
• Vent 2 timer før kaffe, te, mælkeprodukter, calcium, antacida, skjoldbruskmedicin.
• Levothyroxin: adskil med 4 timer.
• Ved mavebesvær: tag med lille mængde mad (reducerer optagelse ~40%).