Colonoskopi-forberedelse: Hvorfor et højt fiberindhold dage før forbedrer rensning

Modsat gammel rådgivelse forbedrer et HØJT fiberindhold i dagene før kolonoskopi-forberedelse tarmrensningskvaliteten.

Nuværende retningslinjer (ASGE, USPSTF, store selskaber)

• 5–7 dage før: Højt fiberindhold (frugt, grøntsager, fuldkorn, bønner) – tilfører bulk, fremmer regelmæssighed.
• 1–2 dage før: Lavt restprodukt / lavt fiber (hvid ris, æg, kylling, ingen skaller/frø/nødder) – reducerer fækalkvolumen.
• Dagen før: Klare væsker kun + split-dose forberedelse (halv om aftenen før, halv morgen af).

Hvorfor højt fiber tidligt hjælper

• Forhindrer forstoppelse ind i forberedelsen – hård afføring er sværere at rydde.
• Øger afføringsvægt og hyppighed, "primerer" tyktarmen.
• Reducerer forberedelses-fejlratser (utilstrækkelig prep = oversete polyper, gentagen procedure).

Forberedelseskvalitet betyder noget

• Boston Bowel Prep Scale (BBPS) ≥2 pr. segment = tilstrækkelig.
• Utilstrækkelig forberedelse: 20–25% af tilfælde → højere overset-risiko, omkostninger, risiko.

Følg din gastroenterologs specifikke instruktioner – protokoller varierer (PEG-ELS, NaP, SUTAB, Plenvu, osv.).