Blodsukker-mål for insulin-krævende diabetes: En omfattende guide

Glykæmiske mål for insulin-krævende diabetes (Type 1 og insulin-krævende Type 2) er individualiseret. Følgende er generelle retningslinjer (ADA Standards of Care); følg altid din klinikers personlige mål.

Generelle mål (mg/dL / mmol/L)

• Før måltider (Præprandial): 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L)
• 1–2 Timer postprandial: <180 mg/dL (<10,0 mmol/L)
• Sengetid/Overnat: 90–150 mg/dL (5,0–8,3 mmol/L) – justeret for at undgå natlig hypo.
• HbA1c: <7% (53 mmol/mol) for mange ikke-gravide voksne; <6,5% eller <8% for udvalgte patienter.

Specielle populationer

• Graviditet: Fastende <95, 1-t <140, 2-t <120 mg/dL; HbA1c <6%.
• Børn/Unge: Mindre strenge for at undgå hypo; HbA1c <7,5% (varierer med alder).
• Ældre/Komorbiditeter: Løsere mål (HbA1c 7,5–8,5%) for at minimere hypo-risiko.
• Hypoglykemi-ubevidsthed: Højere mål, CGM-alarmer.

Overvågning & Teknologi

• SMBG: Fingerstik-checks (præ-måltid, sengetid, 2-t post, 3 om natten hvis nødvendigt).
• CGM (Continuous Glucose Monitoring): Realtids-glukose, trender, alarmer (Dexcom, Libre, Guardian). Time in Range (TIR) >70% (70–180 mg/dL) er nøgle-metric.
• Insulin-pumper / Automatiseret Insulin-levering (AID): Justerer basal-rater, bolus-kalkulatorer.

Nøgle-principper

• Mål balancerer mikrovaskulære komplikations-reduktion vs. hypo-risiko.
• Postprandiale spidser bidrager til HbA1c; overvej pre-bolus 15–20 min før måltider.
• Regelmæssig gennemgang med diabetes-team (endokrinolog, diabetes-sygeplejerske, dietist).