Hvad er steroidmyopati?

Steroidmyopati er skade på muskelfibre forårsaget af behandling med kortikosteroider, såsom prednison, cortison, dexamethason og fludrocortison eller overproduktion af steroider forbundet med Cushings sygdom. Myopati forårsager ændringer i muskelfibre, herunder atrofi (krympning), lipid (fede) aflejringer, nekrotiske (døde) områder og øget interstitielt (bindende) væv mellem fibre. Du kan have alvorlig skade på musklerne, mens musklerne er normale i størrelse.

Overvejelser

Steroider behandler mange tilstande, herunder kroniske respiratoriske sygdomme, kræft og leddegigt og reducerer hævelse efter hjernekirurgi. Du kan tage kortikosteroider i måneder eller år for at kontrollere kroniske tilstande. Merck Manual of Geriatrics bemærker, at myopati normalt opstår efter langvarig brug, men det kan forekomme efter endda en stor dosis steroider, såsom med epidural (nær rygsøjle) injektioner til lindring af lændesmerter eller intravenøse injektioner med høj dosis under kritisk sygdom . Akut /kronisk begyndelse

Akut steroid myopati har en hurtig indtræden (inden for en uge efter steroidbehandling), som normalt involverer en høj dosis steroider. Kronisk steroidmyopati er meget mere variabel og kan forekomme uger, måneder eller år efter første behandling eller fortsat behandling.

Symptomer

Du vil opleve stigende intolerance over for motion, fordi dine muskler begynder at svække ved brug og smerter stiger . De mest berørte muskler er dem i arme og ben og bækkenet (hofterne). Svaghed starter normalt i den proximale (øverste) del af musklen og går videre til den distale (nederste) del. Du kan have øget problemer med at stå, gå op ad trappen og nå opad.

Associerede problemer

Smeltzer og Bare i Brunner & Suddarths "lærebog om medicinsk-kirurgisk sygdom" bemærker, at du måske har andre symptomer forbundet med kortikosteroidbrug, herunder vægtforøgelse med fedtindskud i maven, ansigtet og den øvre del af ryggen (cushinoidfordeling), højt blodtryk og demineralisering af knogler (osteoporose) .

Behandling

Reduktion eller standsning af steroider er den eneste effektive behandling, selvom motion til tolerance kan øge muskelstyrken. Hvis stop af steroiden ikke er mulig, kan skift til en anden type steroid eller ændrende dosis (hver anden dag) medvirke til at reducere symptomerne.

Genopretning

Du kan få fuldstændig genopretning eller blive efterladt med en vis resterende svaghed og smerter på grund af muskelskader. Gendannelsestid tager ofte uger eller måneder, især med akut myopati.

Advarsel

Du må ikke pludselig stoppe steroidbehandling og skal nedsætte doseringen under din læge vejledning, fordi din krop har brug for nogle steroider til at fungere. Når du tager et steroidlægemiddel, undertrykker det din krops normale produktion af steroider; så hvis du stopper stoffet brat, vil du ikke producere nok steroider til din krops behov. Steroid skal aftage langsomt i faldende doser, så din krop kan øge produktionen.