Leverens regulering af blodglukose: glykogen, glukoneogenese og insulinresistens

Leveren som blodsukkerbuffer

Leveren opretholder konstant blodglukose ved at lagre overskud som glykogen og producere ny glukose fra protein/fedtbiprodukter.

Glykogen-dannelse og -udmobilisering

Etter måltid: Insulin → glykogensyntese i lever/muskler.
Fasten/søvn: Lavt blodsukker → glukagon → glykogenolyse (glykogen → glukose) → frigivelse til blod.

Insulinresistens påvirker leverfunktion

Kronisk højt insulin → leverens insulinresistens → forøget frigivelse af frie fedtsyrer, forandret leversammensætning, risiko for type 2-diabetes. Kliniske undersøgelser viser abnorme leverfunktionstest ved insulinresistens.

Lavt glykogen: alternative veje

• Glukoneogenese: Glukose fra amino-syrer (protein) og glyserol (fedt).
• Ketogenese: Ketoner fra fedt som alternativ brændstof til muskler/organer.

Dette sker ved fasten eller lavkulhydratkost.