Narkotika anvendt til behandling af højt kalium

Højt kalium (hyperkalæmi) opstår, når niveauet af kalium i blodet er højere end normalt. Hyperkalæmi defineres som plasmakalium større end 5 mEq /L. Det er næsten altid på grund af vanskeligheder med at eliminere kalium ved nyrerne. Ifølge Dr. Peter Ahees gennemgangshistorie, der blev offentliggjort i "Journal of Accident &Emergency Medicine" i maj 2000, opstår livstruende hyperkalæmi, når kalium er over 7 mEq /L og ofte er forbundet med akut nyresvigt. Akut behandling af livstruende hyperkalæmi afhænger af elektrokardiogram (EKG) ændringer forårsaget af tilstanden og sværhedsgraden af ​​tilstanden. De vigtigste lægemidler, der behandler højkalium, stabiliserer cellemembraner, kører kalium i celler eller blokerer absorptionen.

Calciumgluconat

Den første behandling af hyperkalæmi bør være beskyttelse af hjertet. Ved hyperkalæmi virker calciumgluconat ved at mindske kardiotoksiciteten af ​​overskydende kalium og stabiliserende hjerte muskler for at beskytte mod arytmier, såsom ventrikelflimmer og asystolisk arrest. Effekten er hurtig (inden for få minutter), men har kort levetid (op til en time).

Kalsium har ingen effekt på kaliumniveauet i blodet.

Insulin

Det næste mål af behandling af hyperkaliæmi fremmer skiftet af kalium fra ekstracelluær væske til celler i hele kroppen. Dette gøres oftest ved at give insulin, hvilket midlertidigt sænker niveauet af kalium i blodet. Insulin gives med glukose for at forhindre blodsukkeret. Patienter med højt blodsukkerindhold bør ikke få glukose. Insulin er effektiv i 15 til 30 minutter og varer i flere timer.

Kayexalate

Den endelige opgave ved behandling af patienter med alvorlig hyperkalæmi er at fjerne kalium fra kroppen. Natriumpolystyrensulfonat (kayexalat), som ikke absorberes, binder overskydende kalium i tyktarmen og bærer det ud af kroppen. Kayexalat kan indgives oralt eller rektalt (som en retensemission). Fordi hovedvirkningsstedet for kayexalat er tyktarmen, er rektal administration foretrukket til alvorlig hyperkalæmi. Dette sænker kalium inden for en til to timer og varer i fire til seks timer.