Interaktion mellem kalium og hydrochlorothiazid

Hydrochlorthiazid, et diuretikum, behandler lidelser med symptomer på væskeretention og højt blodtryk, såsom nyresygdomme, kongestivt hjertesvigt og levercirrhose. Hydrochlorthiazid sænker gradvist og kontrollerer blodtrykket effektivt, men helbreder ikke højt blodtryk. Derfor skal det tages regelmæssigt og fortsættes, selv efter at du har det godt. Et væsentligt og tilbagevendende problem med hydrochlorthiazid er kaliumudtømning, der muligvis kræver receptpligtige kaliumtilskud eller tilsætning af et kaliumbesparende diuretikum.

Funktion

Hydrochlorthiazid øger natrium og vand udskillelse ved at virke i nyrerne for at hindre reabsorption af natrium og chlorid. Dette udløser renin-angiotensin-aldosteronsystemet fra binyrerne placeret oven på nyrerne. Renin og angiotensin virker for at sænke blodtrykket. Nøgleordet for kaliumtab er aldosteron, et adrenalhormon, der kontrollerer natrium og vandbalance ved at udskille kalium og holde natrium og vand. Dette system resulterer i lavere blodtryk, nedsat vandretention gennem øget urinproduktion og potentielt kaliumtab.

Hypokalæmibehandling

Håndtering af tab af kalium fra hydrochlorthiazid inkluderer en kaliumrig diæt og tilsætning af kalium- sparsommeligt vanddrivende middel som spironolacton eller triamteren. Eliminering af over-the-counter medicin og urter, der forstyrrer hydrochlorthiazid-virkningen, kan forhindre kaliumtab. Kaliumrige fødevarer, herunder frugter som tomater, bananer, abrikoser og datoer, hjælper med at erstatte tab. Prescription kaliumtilskud under medicinsk tilsyn er nødvendige, når doseringsmanipulationen til diæt og medicin ikke stabiliserer kaliumniveauet.

Yderligere kaliumforløb

Nogle lægemidler og urter kan forårsage yderligere tab af kalium, når de anvendes sammen med hydrochlorthiazid. Medikamenterne omfatter insulin, afføringsmidler, steroider, amfotericin B, antacida, fluconazol og theophyllin. Tilsætningen af ​​andre kaliumafbrydende diuretika såsom furosemid, bumetanid, ethacrynsyre og torsemid forårsager alvorlige kemiske abnormiteter og alvorlige tab af kroppens væske. Nogle urter, som mælkebøtte og lakrids, forstyrrer diuretisk virkning eller øger bivirkninger og kaliumtab.

Forholdsregler

Hydrochlorthiazid anbefales ikke, hvis du har problemer med at urinere eller er allergisk over for sulfa-stoffer. Fortæl din læge om alle dine medicin, herunder urter og over-the-counter medicin. Undgå at bruge alkohol, da det øger hydrochlorthiazid-bivirkninger. Et højt saltindtag mindsker virkningen af ​​hydrochlorthiazid og forårsager vandretention. Dehydrering og for meget svedtendens forårsager tab af kropsvæsker og kan potentere en blodtryksfald. Sygdomme, der omfatter opkastning og diarré kan øge kaliumudtømningen.

Bivirkninger

Hydrochlorothiazid kan forårsage diarré, nedsat appetit, maveforstyrrelser og irritation, generel svaghed, kramper og lavt blodtryk. Tager hydrochlorthiazid tidligt om morgenen lindrer hyppig nattlig vandladning. Symptomer på kaliumudtømning ved hydrochlorthiazid omfatter ekstrem tørst, hjertefejl, muskelkramper og smerte. De ældre er især sårbare overfor et overdrevet svar på diuretika med overdreven vandladning og kræver tæt overvågning for at opdage kemiske ubalancer.