For meget eller for lidt kalium: Symptomer, komplikationer og behandling

Kalium er et vitalt mineral og elektrolyt. Mest findes inde i cellerne, resten i ekstracellulær væske. Serumniveauet bestemmer, om kroppen fungerer korrekt – og påvirkes af medicin, hormoner og sygdomme.

Kaliums funktioner

• Nervefunktion: reaktion på varme, smerte, lys
• Muskelkontraktion: både skeletmuskler (frivillig bevægelse) og glatte muskler (hjerteslag, tarminbevægelse)
• Enzymfunktion (f.eks. pyruvatkinase)
• Osmotisk balance → blodtryksregulation

Hyperkalæmi (for højt kalium > 5,0–5,5 mEq/L)

Årsager: For meget indtag, nyrsvigt, store forbrændinger, Addisons sygdom (aldosteronmangel), visse medicin (ACE-hæmmere, NSAID, kaliumsparende diuretika).
Symptomer: Kvalme, uregelmæssig hjerterytme, muskelsvaghed, paralyse. Ved meget høje niveauer: hjertestop.

Hypokalæmi (for lavt kalium < 3,5 mEq/L)

Årsager: Øget udskillelse via urin/tykktarm (diuretika, Cushings syndrom), opkastning, diarré, manglende udnyttelse.
Symptomer: Muskelsvaghed, mavesmerter, forstoppelse, uregelmæssig hjerterytme, træthed, kramper, paralyse.

Livstruende komplikationer

• Hjertestop: Både hyper- og hypokalæmi kan give fatale arytmier.
• Muskelparalyse: Påvirker åndedræt, fordøjelse, bevægelse.

Behandling

• Hypokalæmi: Oral/IV kaliumtilskud; skift fra kaliumtabende til kaliumsparende diuretika.
• Hyperkalæmi: Hjerteskydd med calciumgluconat → fjernelse af overskuds-kalium via medicin, hemodialyse eller peritonealdialyse.