Årsager til forhøjet serum-ferritin

Ferritin binder og lagrer overskydende jern i celler. Serum-ferritin korrelerer med samlede jernforråd (Harrison's). Normal: mænd ~100 mcg/L, kvinder ~30 mcg/L. Flere tilstande giver højt ferritin med/uden jernoverbelastning.

Jernoverbelastning

Arvelig hæmokromatose (hyppigst) = "bronze diabetes" (hudfarve, diabetes 65 %). Leverforstørrelse >95 %. Ferritin >1000 mcg/L → leverbiopsi for cirrhose. Behandling: flebotomi 400–500 ml/uge for at holde ferritin ~50 mcg/L.

Inflammatoriske tilstande

Systemisk lupus erythematosus (SLE), reumatoid artritis, Epstein-Barr – alle kan give højt ferritin under sygdomsopbrud.

Alkohol

Regelmæssigt alkoholforbrug forstyrrer jernmetabolisme: 1/3 af alkoholikere har jern i lever. Ferritin kan stige til 500 mcg/L. Falder ved afhold.

Hepatitis

Akut viral hepatitis A, B, C → forhøjet ferritin pga. leverbetændelse. Hepatitis C binder jern → frie radikaler → levercelskade → fibrose/cirrhose/leverkræft. ~30 % med hepatitis C har meget højt jern (Life Extension). Sænkning af serumjern normaliserer leverenzymer.