Vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer

Vitamin K er afgørende for koagulation og knoglesundhed. Mange fødevarer indeholder K; mangel sjælden. K er essentiell kofaktor til aktivering af visse proteiner. Uden aktivering kan biokemiske reaktioner ikke gennemføres. K-mangel → blødningsrisiko; blokeret K → forhindrer uønsket koagulation.

Koagulationskaskaden

Kollagen = vej med mange biokemiske trin til propdannelse ved vævsskade. K vigtigt i trin involverende faktor II, VII, IX, X. Faktor II = protrombin. Antikoagulationsproteiner C, S, Z samt osteocalcin og matrix-Gla-protein er også K-afhængige. Protrombin kræver K til at modificere 10 regioner for funktionalitet.

Faktor VII

Ved celskade: vævsfaktor (TF) fremhæves. TF binder faktor VII i kaskaden. Faktor VII skal aktiveres af K før binding. TF bundet til VII → protease for faktor IX og X. Proteaser spalter proteiner for at aktivere dem.

Faktor IX

Genetisk symbol "F9". Fremstilles i lever. Leverfunktionsnedsættelse → formindsket faktor IX. Hæmofili B = mangel på faktor IX. Klumpetid: alvorlig/moderat/mild nedsat. Lavt K kan forværre hæmofili B – kostændringer diskuteres med læge.

Faktor X

Stuart-Prower faktor. Opdaget via genetisk mangel hos to personer. Enzym aktiveret på blodpladeoverflade ved TF, calcium, K. Når aktiv → faktor Xa → omdanner protrombin til trombin i kaskaden.