N95-respirator mod tuberkulose: Typer, brug, olie-modstand og forebyggelse

N95 medicinsk maske = engangs-respirator til medicinsk/industriel brug. Begge typer filtrerer partikler fra luften før de når åndedrætssystemet. Både FDA og NIOSH godkender N95 til beskyttelse mod tuberkulose-overførsel.

Indikationer

• Læger i kontakt med mistænkt/diagnosticeret aktiv TB.
• TB-bakterier passerer luft fra inficeret (hoste) til ikke-inficeret.
• Maske = sikkerhedsforanstaltning ved arbejde med aktiv TB-patient.
• Folkesundhedspersonale ved hjemmebehandling af anti-TB medicin til aktive patienter.

Typer

"N95" refererer til en hel klasse NIOSH-godkendte respiratorer; funktion/effektivitet varierer per model. N95-klasse = filtrerer mindst 95% luftpartikler. CDC: N95-filtre i forskellige masketyper: N99, N100, R95, R99, R100, P95, P99, P100. Bogstaver = olie-modstand: N = ikke olieafvisende, P = lidt olieafvisende, R = olieafvisende. Tal = minimumsfiltrationseffektivitet: 95=95%, 99=99%, 100=≥99,97%.

Overvejelser

• Forskellige TB-typer = forskellige risikoniveauer.
• Latent TB: person har bakterier, ingen symptomer, IKKE smittsom → N95 IKKE nødvendig. Behandles typisk 6 mdr. medicin.
• Aktiv TB: symptomatisk, smittsom for alle i samme luft → N95 eller lignende påkrævet. Symptomer: hoste >3 uger, brystsmerter, hoster slem/blod, vægttab, kulderystelser, nattesved.
• HIV/AIDS = større risiko for aktiv TB. TB mere almindeligt i visse lande.

Forbyggende foranstaltninger

• Løbende kontakt med aktiv TB → arbejdsgiver mandaterer forbyggelse.
• Sundhedspersonale: regelmæssige hudprøver for TB-eksponering/infektion. Positiv hudtest uden symptomer = latent TB → 6 mdr. isoniazid.
• Andre forebyggelse: BCG-vaccination (rutinemæssigt til skolebørn i nogle europæiske lande).