Gabapentin: Langsigtede bivirkninger, dosering og advarsler

Indikationer

Gabapentin (antikonvulsivum) godkendt til: epilepsi, neuropathisk smerte (herpes zoster), restless legs. Off-label: angst, migraine, fibromyalgi. Børn ≥ 3 år (epilepsi), voksne ≥ 12 år.

Dosering – vigtige regler

• Tag **præcis** som foreskrevet – ingen dosisændring uden læge.
• Glemt dosis: tag straks, medmindre næste dosis < 4 timer væk → spring over.
• **Overdosering:** sløret syn, dobbelt syn, diarré, svimmelhed, sløret tale – akut læge.

Medicinsk historie – fortæl læge ved:

• Nyre-, hjerte-, leversygdom (dosisjustering nødvendig).
• Graviditet / amning (går i modermælk).
• Depression / selvmordstanker (risiko for øget).

Alvorlige langsigtede bivirkninger – akut læge ved:

• Øget antal anfall / feber / influenzalignende symptomer
• Forvirring, desorientering
• Nystagmus (raske øjenbevægelser sidevåjs)
• Tremor, krampetanke
• Lette blåmærker / hudmisfarvning (trombocytopeni)

Milde til moderate bivirkninger (ofte doseafhængige)

• Svimmelhed, træthed, dåsighed
• Koordinationsvanskeligheder, sløret syn
• Mave: ondt, opkastning, appetittab
• Tarm: diarré / forstoppelse
• Tør mund
• Forkølelignende: løbende næse, hovedpine
• Søvnforstyrrelser
• Hududslet (kløe, akne)

Vigtige interaktioner & forbehold

• **Antacida** (aluminium/magnesium) nedsætter absorption → tag min. 2 timer fra gabapentin.
• Kørsel / maskiner: undlad indtil du kender virkning (svimmelhed, synsforstyrrelser).
• Bær **medicinsk ID-armbånd** (epilepsi).
• Informér kirurg/tandlæge om gabapentin før enhver procedure.

Afsætning

Gradvis over min. 1 uge (typisk 2–4 uger) for at undgå abstinensanfald / rebound-smerter / angst.