Cardio Selektiv Vs. Beta-blokkere, som ikke er kardio-selektive

Betablokkere, også kaldet beta-adrenerge receptorantagonister, er receptpligtige lægemidler, der primært anvendes til behandling og forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, herunder hjerteanfald, forhøjet blodtryk og arytmi. Da kardiovaskulær sygdom er dødsårsag nr. 1 hos voksne, er disse lægemidler almindeligvis ordineret.

Klassificering

Der er to overvejende typer af beta-adrenerge receptorer: beta-1 og beta-2. Beta-1-receptorer findes primært i hjertet, mens beta-2-receptorer primært findes i andre væv end hjertet, såsom luftveje, muskler og blodkar. Narkotika, der primært målretter beta-1 receptorer kaldes cardioselektive beta-blokkere. Ikke-kardioselektive beta-blokkere binder til begge receptortyper. Eksempler på cardioselektive beta-blokkere, der almindeligvis anvendes i USA, er metoprolol og atenolol. Eksempler på den ikke-kardioselektive type er propranolol og nadolol.

Kardiovaskulære effekter

Kardioselektive beta-blokkere langsom hjertefrekvens, reducerer elektrisk ledningshastighed i hjertet og mindsker kraften i hjertets sammentrækning. I princippet har ikke-kardioselektive beta-blokkere mindre virkning på hjertet, men i "Brunwalds hjertesygdom" foreslår Dr. Norman Kaplan, at ikke-kardioselektive beta-blokkere har lignende hjerte-kar-effekt i doser, der almindeligvis er ordineret. Begge typer af betablokkere forstyrrer øget hjertefrekvens som reaktion på motion og stress. Nettoeffekten er at reducere hjertets arbejdsbyrde og sænke blodtrykket.

Bivirkninger

Ifølge Dr. Kaplan er ikke-kardioselektive beta-blokkere mere tilbøjelige til at forringe reguleringen af blodsukkeret, især hos diabetespatienter. De ikke-kardioselektive midler er også mere tilbøjelige til at forårsage luftvejskonstruktion hos astmatiske patienter, da beta-2-receptorer findes i luftvejene. Betablokkere generelt kan forårsage træthed, seksuel dysfunktion og hypotension, en tilstand, der opstår når blodtrykket bliver for lavt. Indikationer

Begge typer af betablokkere anvendes til behandling af forhøjet blodtryk. Ifølge American Heart Association er visse kardioselektive beta-blokkere nogle gange foretrukne hos patienter efter et hjerteanfald, hjertesvigt eller arytmi. Ikke-kardioselektive beta-blokkere anvendes til behandling af glaukom. Andre anvendelser til beta-blokkere omfatter behandling af migræne, angst og tremor.

Kontraindikationer

Begge typer af betablokkere kan være farlige hos patienter med luftvejssygdomme eller vejrtrækningsbesvær. Ifølge Dr. Kaplan anvendes de ikke-kardioselektive midler med forsigtighed hos patienter med diabetes og andre metaboliske lidelser. Betablokkere undgås normalt hos patienter, der allerede har en lav puls eller lavt blodtryk.

, , ] ]