Orale herpes sår: Stadier, symptomer og behandling

Orale herpes, ofte kaldet feberblærer eller koldsår, udvikler sig gennem tydelige stadier – ligesom genital herpes og helvedesild (herpes zoster). Blærene ser næsten identiske ud, uanset hvor på kroppen de optræder. Ifølge Mayo Clinic heler sårene typisk inden for 7–10 dage, men der er flere symptomer at være opmærksom på.

Hvad er oral herpes?

Næsten alle tilfælde skyldes herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Mange smitter som børn via et harmløst kys fra familie eller venner. Ifølge American Social Health Association bærer 50–80 % af den amerikanske befolkning viruset, og hos over 50-årige stiger tallet til 90 %. I sjældne tilfælde kan HSV-2 (som normalt giver genital herpes) forårsage orale sår ved oralsex. Når viruset engang er i kroppen, gemmer det sig i den trigeminus ganglion ved hjernen, hvor det ligger dvalet indtil det aktiveres.

Tidlige advarselstegn (prodromal fase)

Før selve blæren dukker op, oplever mange smerte, ømhed eller en prikkende fornemmelse på læben eller i munden 2–3 dage på forhånd. Det er et tegn på, at viruset er blevet aktiveret.

Blærefasen

Når udbruddet starter, vises enten en enkelt væskfyldt blære eller en klynge af blærer, der danner en sår. De sidder typisk på læberne eller mundkanten, men kan nogle gange optræde på næseborene, hagen eller fingre. Ifølge Mayo Clinic er det sjældent, at sårene dukker op inde i munden. Blærene er meget smertefulde i starten, og de brister til sidst og oser væske.

Helingsprocessen

Når sårene begynder at helbre, dannes en gul skorpe over de revnede blærer. Skorpen falder af og afslører ny, lyserød hud. Hvis man ikke rider på skorpen, forbliver der sjældent ar.

Behandling

Mange udbrud går over sig selv, men receptfrie salver med lokalbedøvelse kan lindre smerte midlertidigt. ASHA anbefaler at undlade at røre ved sårene, da hyppig berøring kan forsinkede heling. Kun ca. 25 % med oral herpes får et andet udbrud, men nogle har gentagne anfægtelser. De samme antivirale lægemidler (Zovirax, Famvir, Valtrex), der bruges mod genital herpes, virker også effektivt mod oral herpes – især hvis de tages ved de allerførste tegn.