Cobolt-60 strålingsterapi: Bivirkninger, Gamma Knife og risici

Baggrund

Cobalt-60 er en radioaktiv isotop fremstillet i lineære acceleratore eller atomreaktorer. Den bruges primært i medicin til behandling af hjernetumorer og CNS-sygdomme.

Gamma Knife® kirurgi

I USA bruges Co-60 næsten udelukkende til Gamma Knife® – en ikke-invasiv stereotaktisk radiokirurgi, hvor hundrede gammastråler fokuseres præcist på et målpunkt i hjernen. En enkelt høj dosis leveres med minimal skade på omgivende sunde væv. Behandler tumorer, blodkarmalformationer, Parkinsons, epilepsi og tremor.

Akutte/subakutte bivirkninger (timer til dage)

• Træthed: Hyppigst; kan vare uger til år. Mange genopnår aldrig fuld energiniveau (American Cancer Society).
• Cerebralt ødem (hjernesvulst): Forekommer hos alle patienter i varierende grad. Symptomer: hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, bevidsthedstab.
• Lokale effekter: Hårtab, hudirritation, paræsthesier, synsforstyrrelser, nedsat appetit (hvis behandling nær hovedhud).

Forsinkede/sene bivirkninger (måneder til år)

• Kognitive forstyrrelser: forsinket tænkning, hukommelsesproblemer, personlighedsændringer, forvirring.
• Strålingsinduceret tumor (onkogenese): Sjælden, men dokumenteret.
• Strålingsnekrose: Død af hjernevæv med inflammatorisk reaktion, der kan mimere cerebralt ødem, udløse anfald og i sjældne tilfælde døden (American Cancer Society).

Eksponeringsfaktorer

Bivirkningernes alvorlighed afhænger af varighed og type (intern vs. ekstern eksponering). Håndtering kræver strenge sikkerhedsprotokoller.