Naproxen 500 mg – anvendelse, virkning, bivirkninger og vigtige forbehold

Naproxen (ofte solgt som natrium-naproxen) er et **ikke-steroidal antitinflammatorisk lægemiddel (NSAID)**. Det virker ved at hæmme cyclooxygenase-enzymerne (COX-1 og COX-2), der producerer prostaglandiner – stoffer, der forårsager smerte, betændelse og feber. Det er tilgængeligt både receptfrit (lavere dosis) og på recept (højere dosis som 500 mg).

Hvad bruges Naproxen 500 mg til? (Receptpligtig styrke)

• Lidt til moderat smerte fra muskuloskeletale tilstande: tendonitis, bursitis, ledbetændelse (reumatoid artrit, osteoartrose, ankiloserende spondylitis)
• Akut gigtanfald
• Dysmenoré (menstruationssmerter)
• Febernedsættelse (som adjuvant)
• Juvenil idiopatisk artritis (børn/unge) – i lavere, vægtjusterede doser

Receptfri Naproxen (typisk 220–250 mg/tablet)

Indikeret til midlertidig lindring af: hovedpine, tandpine, muskel-/ledsmerter, rygsmerter, menstruationssmerter, feber. Maksimaldosis typisk 660 mg/døgn (3 tabletter) receptfrit – højere kræver læge.

Typisk dosering (voksne, recept 500 mg)

• Start: 500 mg, derefter 250 mg hver 6–8. time efter behov
• Maks. 1250–1500 mg/døgn (ifølge læges anvisning)
• Tag **altid med mad eller mælk** for at reducere maveirritation
• Slug tabletten hel med et glas vand – knus/knug ikke

Vigtige bivirkninger

Hyppige (≥1%)	Alvorlige / sjældne
Mavegener, ond i maven, opstødning	Mave-/tarmulcus, blødning (sort afføring, blodkast)
Hovedpine, svimmelhed	Nyeskade (akut eller kronisk), højt blodtryk, hjertesvigt
Udslæt, kløe	Alvorlige hudreaktioner (Stevens-Johnson, TEN)
Øget leverværdier	Levergiftighed, hepatit
Ødemer (væskeophobning)	Hjertemuskelinfarkt, apopleksi (især ved langvarig brug/høje doser)

Kontraindikationer og forbehold

• ❌ Aktivt mave-/tarmulcus eller blødning
• ❌ Alvorlig nyre-, lever- eller hjertesvigt
• ❌ Allergi overfor NSAID/aspirin (inkl. astma, urtikaria, rhinitis udløst af NSAID)
• ❌ Sidste trimester af graviditet (lukker ductus arteriosus hos fosteret)
• ❌ Samtidig brug med andre NSAID, blodfortyndere (warfarin, DOAK), kortikosteroider, SSRI, litium, methotrexat – øget blødningsrisiko
• ⚠ Røgere, over 65 år, diabetes, højt blodtryk = højere risiko for kardiovaskulære og GI-komplikationer

Overvågning ved langvarig behandling

• Blodtryk, nyrefunktion (kreatinin/eGFR), leverprøver, hemoglobin
• Undersøgelse for skjult blødning (f.eks. fækal okkult blod)

Nøglebudskab

Naproxen 500 mg er et effektivt smerte- og betændelseslindrende middel, men **ikke uden risiko**. Brug den laveste effektive dose i kortest mulige tid. Tal med din læge før behandling – især hvis du har andre sygdomme eller tager andre medicin.