|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Blokerede penile vener (veno-okklusiv priapisme): Akut lægehjælp nødvendig

Priapisme = varig (>2 timer) smertefuld erektion uden seksuel stimulation. Veno-okklusiv priapisme skyldes blokeret venøs afstrømning → ischæmi → permanent erektil dysfunktion hvis ikke behandlet inden 4–6 timer.

Symptomer

  • Stiv, smertefuld erektion >2 timer (typisk >4 timer).
  • Glans penis ofte blød (korpus spongiosum ikke påvirket).
  • Smerte øges ved tid.

AKUT HÅNDTERING – RING LÆGE / AKUTMODTAGELSE STRAKS

  1. Iskaffe kolde kompresser (is i håndklæde) på penisskaft 15–20 min / time – reducerer svæl/smerte.
  2. Let bevægelse (gå tur) – kan omdirigere blod. Stop ved forværret smerte.
  3. ASPIRATION + IRRIGATION: Læge dumper lokalt, indsætter nål i corpora cavernosa, dræner blod, skyller med fysiologisk saltvand ± adrenalin (1:100.000 – 1:1.000.000).
  4. INTRAKAVERNØS INJEKTION: Fenylefrin (α-agonist) 100–500 µg gentaget hvert 3–5 min. Overvåg BT/puls.
  5. KIRURGISK SHUNT (Winter/Al-Ghorab/Quackels) hvis medicinsk behandling fejler inden 1 time – opretter drainage fra corpora til spongiosum/vene.
  6. ARTERIEL EMBOLISATION / LIGATUR ved traumatisk (højtryk) priapisme (fistel).

Forebyggelse / efterlevelse

  • Undersøg årsag: sygdom (siklecelle, leukæmi), medicin (antipsychotika, α-blokkere, PDE5-hæmmere), alkohol, trauma.
  • PDE5-hæmmere (Viagra) kan bruges profylaktisk ved recidiv – under urolog overvågning.

Hver time tæller. Permanente skade risiko stiger markant efter 4 timer. Selvbehandling er farlig.

Sygdomme og skader