Væske på albuen (olekranon bursitis): Årsager, symptomer og behandling
Olekranon bursitis er **inflammation af bursaen bag albuen** – en lille væskefyldt pose, der fungerer som "skumfiduser" mellem hud og knogle. Normalt næsten usynlig – ved inflammation svulmer den til en synlig, bløde knold ("student's elbow", "popeye elbow").
Årsager
- Kronisk pres / irritation:** Længe tid med albuer på hårde borde (studerende, kontorarbejdere), plank-øvelser, vægtløft.
- Akut trauma:** Slag, fald på albuen → blødning i bursa (hematoma) → akut svulst, smerte.
- Infektion (septisk bursitis):** Bakterier (stafylokokker) trænger ind via hudsår / srå / hudinfektion → bursa fyldes med pus, rød, varm, feber.
- Systemiske sygdomme:** Gigt (urat-krystaller), revmatoid artritis, SLE, CPPD (pseudogigt).
Symptomer
- Synlig svulst bag albuen (ofte 2–6 cm), blødt elastisk.
- Smerter ved bøjning / pres (ikke altid smertefuldt i ro).
- Rødhed, varme ved infektion/gikt.
- Begrænset bevægelse ved stor svulst.
Diagnostik
- Klinisk (palpation, fluktuation).
- Ultralyd – bekræfter væske, udelukker cyste/tumor.
- **Punktion (nåleaspiration):** Diagnostisk (celle-tælling, krystaller, kultur) + terapeutisk (drenage).
- Røntgen – udelukker fraktur/osteofyt/loose bodies.
- Blodprøver: CRP, urat, reumatiske mærkere ved mistanke om systemisk årsag.
Behandling
| Type | Behandling |
|---|---|
| Aseptisk (ikke-infektiøs) kronisk | Afslastning (albue-pad / undgå pres), NSAID, kompression, fysioterapi. Punktion + kortison-injektion (triamcinolon) ved bestående – max 2–3 gange. |
| Akut traumatisk (blodig) | Kold, hævning, NSAID. Punktion hvis spændende/smertefuld. Ofte selvløsende over uger. |
| Septisk (infektiøs) | **Akut:** Iv. antibiotika (flucloxacillin/klindamycin) + drenage (punktion eller kirurgisk). Orale antibiotika 2–4 uger efter afklædning. |
| Gigt / krystal | Kolchicin, NSAID, kortison. Uratsænkende (allopurinol/febuxostat) langvarigt. |
