Årsager til ufrivillig rysten (tremor)

Definition

Tremor = ufrivillig, rytmisk bevægelse af normalt frivilligt kontrolleret kropsdel. >20 former findes (NINDS). Hyppigst rammer hænderne. Nogle forbigående, andre kroniske/progressive.

Essentiell tremor

Mest almindelig form. Ikke degenerativ neurologisk sygdom; isoleret. Rammer ofte hænder, men kan involvere hoved, stemme, arme, ben, tunge, stamme. Intentionstremor: forværres ved målrettet bevægelse (skrive, spise, knytte tøj, gribe). Stress, følelsesmæssig påvirkning, koffein/stimulanter forværrer. Mest almindelig >40 år. Kan være progressiv. ~50 % har arvelig form (familiær tremor) (MayoClinic). Uden arvelighed: årsag ukendt.

Parkinsons sygdom

Kronisk, progressiv muskelkontroltab pga. nervetab i substantia nigra. Tremor ofte første symptom. Starter én side (ofte hånd, nogle gange kæbe/fod). Hvile-tremor: værst i ro, bedre ved bevægelse (modsat essentiell). Udvikler sig til begge sider, mere alvorlig. Behandling lindrer symptomer, ændrer ikke forløb.

Metabolske forstyrrelser

Lavt blodsukker, overaktiv skjoldbruskkirtel, alkoholafvænning → forstærket fysiologisk tremor (øget version af normal usynlig tremor). Lægemidler kan give bivirkning: bronkodilatatorer, lithium, theophyllin, valproat, metoclopramid, amiodaron, antipsykotika.