Tennisalbue (lateral epicondylalgi): Korrekt anvendelse af albuebøjle og rehabilitering

Tennisalbue (lateral epicondylalgi) er en tendinopati i ekstensor carpi radialis brevis (ECRB) senehæfte på lateral epicondylus – forårsaget af overbelastning (gentagen håndleds-eksension / supination). En kontra-kraftbøjle (counterforce brace) kan reducere sene-belastningen med 13–15 % og give symptomatisk lindring – men erstatning IKKE rehabilitering.

Valg af rette bøjle

• Type: Contra-force / counterforce strap (bånd med pad) – IKKE hængelåslåse / neopren-hylse.
• Placering af pad: Over muskelbuen på ECRB / extensor-sener (ca. 2–3 cm distal til lateral epicondylus) – IKKE på knoglen.
• Størrelse: Mål omkreds 5 cm distal til albuefold – vælg ifølge producentens tabel. For tæt = nervkompression (radialis), for løst = ingen effekt.

Korrekt anlæggning (trin-for-trin)

1. Båndet løst op – pad vendt indad.
2. Placer båndet på underarmen: øverste kant 2–3 cm under albuefolden.
3. Centrer padet over den smertefulde muskelbue (palperer under modstands-eksension).
4. Stram båndet: fast, men du skal kunne få to fingre under – ingen fornemmelsesforstyrrelser / farveændring i hånd.
5. Test: gør en modstands-håndleds-eksension – smerte skal være reduceret mindst 30–50 %.

Bæretid og protokol

• Akut fase (uge 1–2): Bæres i vækne timer (fjernes ved søvn/hygiejne).
• Subakut (uge 3–6): Bæres ved belastende aktiviteter (arbejde, sport) – fjernes ved hvile.
• Kronisk / forebyggelse: Kun ved specifikke provocerende aktiviteter.
• Maksimal kontinuerlig bæretid: 2–3 timer – giv huden pause for at undgå tryksår/irritation.

Rehabilitering – det der Egentlig virker (evidensbaseret)

1. Isometrisk eksension (fase 1): Hånd i neutral, modstand mod håndflade (partner/elastik) – hold 45 s × 5, 3×/dag. Smerte < 3/10.
2. Ekscentrisk styrke (fase 2–3): Tyndeløft med håndled i eksension, sænk langsomt (3 s) – 3×15, 3×/uge. Progressiv belastning.
3. Håndleds-/undermarmsstyrke: Pronation/supination med håndvægt, rice bucket, gyro-ball.
4. Skulderbladskontrol + rotatorcuff: Proksimal stabilitet afslører distal overbelastning.
5. Teknikoptimering (tennis): To-håndet baghånd, korrekt grebstrørrelse (mål: håndflade + 1 cm), stramme strenge (lavere tension = mindre chok).

Adjukterende behandlinger

• Topisk NSAID (diclofenac gel) – lindrer smerte uden systemiske bivirkninger.
• Stoisk bølgebehandling (ESWT) – 3–5 sessioner, ved > 3 mdr. symptomer.
• PRP (platerig plasma) – visse studier viser fordel over steroid (som skader sene langsigtet).
• Steroidinjektion: Undgås – øger risiko for senerevne, kortvarig effekt.

Når skal du til læge/fysioterapeut?

• Symptomer > 6 uger trods rehab + bøjle.
• Nerverådende smerte (radialistunnel / cervical radiculopati C6/C7).
• Markant svaghed i håndleds-eksensorer / finger-ekstensorer.
• Mistanke om fraktur / loose body / artrit.

Bøjlen er en crutch – rehab er kuren. Kombiner dem for bedst resultat.