|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Sænk urinsyre med vitaminer og kost: Evidensbaseret guide mod gigt

Forhøjet urinsyre (hyperurikæmi) kan krystallisere som monosodiumurat i led (gigt) og nyre. Kost og visse vitaminer påvirker niveauer markant.

Vitamin C – stærkest evidens

  • RCT (J Rheumatol 2008): 500 mg/dag i 2 mdr → signifikant fald i serum-urinsyre hos mænd. Højere doser gav ikke ekstra effekt.
  • Mekanisme: Øget renal urat-ekskretion + antioxidativ effekt.
  • Anbefaling: 500 mg/dag (tablet eller kost). Maks tolerabel: 2000 mg/dag (Linus Pauling Inst).
  • ADVARSEL: Meget høje doser (>2 g) kan paradoxalt ØGE urinsyre og give diarré.

Kilder til C-vitamin (bedst fra kost)

Appelsin, grapefrugt, jordbær, kiwi, peberfrugt, broccoli, blomkål, rosenhætte. Kirsebær (især surkirsebær/juice) viser specielt lavende effekt på urinsyre og gigtanfald (flere studier). Mørke bær (blåbær, hindbær, brombær, druer) anbefales.

Vitaminer at UNDGÅ i store doser

  • Niacin (B3) >300 mg/dag: Øger urinsyre markant. Multivitaminer typisk 100 mg – sikker.
  • Zink >40 mg/dag (UL): Forhøjet urinsyre set i studier. RDA: 11 mg (mænd), 8 mg (kvinder). Undgå højdoserede zink-tilskud.

Kostmæssige hovedregler (stærkere end vitaminer)

  1. Undgå høje puriner: Indermad (lever, nyre), rødt kød, vildt, visse fisk (sild, makrel, anchovis), skaldyr.
  2. Begræns alkohol: Øl & sprit øger urinsyre mest (øget produktion + nedsat udskillelse). Vin mindre. Alkohol = stærkest udløser.
  3. Fruktsukker (fructose): Drikkevarer med højt fruktose (sodavand, frugtjuice) øger urinsyre.
  4. Lavt fedt / lavt purin protein: Fjerkræ, fisk (lavt purin: torsk, rødspætte), æg, mejeri (lavtfedt), planter (tofu, bønner, linser – tidligere advaret imod, men nye data viser lav risiko).
  5. Vægttab: Hvert kg tab → fald i urinsyre. Undgå hurtig vægttab (ketose hæmmer urat-ekskretion).
  6. Vand: 2-3 L/dag fremmer urinæren udskillelse.
  7. Kaffe: 3-4 koppe/dag korrelerer med lavere urinsyre (koffein + klorogensyre).

Når læge/medicin?

Ved gentagne gigtanfald, tofer, nyrestene eller urinsyre > 0,48 mmol/L (8 mg/dL) trods livsstilsændring: Allopurinol eller febuxostat (xanthinoxidase-hæmmere) er 1. linje.

Sygdomme og skader