Terapeutisk ultralyd ved akutte ankel-forstuvninger: Virkningsmåde og evidens

Terapeutisk ultralyd = almindelig behandling af muskuloskeletale skader. Ankelforstuvninger = hyppigste sports-skader. Korrekt akut håndtering forbedrer heling og return-to-play.

Hvad er terapeutisk ultralyd?

I modsætning til diagnostisk ultralyd (billeder), er det anvendelse af højfrekvente mekaniske vibrationer (elektrisk energi → lydbølger). Typerisk 1 eller 3 MHz afhængig af vævdybde:

• 1 MHz → dybere væv (fx dyb kaldemuskel).
• 3 MHz → overfladisk (fx Achillessene, ankelbånd).

Effekter: Termisk vs. Ikke-termisk

Ikke-termiske effekter (akutte stadier): Øget væskebevægelse, øget proteinsyntese, forbedret blodgennemstrømning → nedsat smerte/hævelse, forbedret vævheling. Anvendelse: Vandbaseret gel på hud, lydhoved i små cirkler over området.

Ved akutte ankel-forstuvninger

Forstuvning = strækning/revne i stabiliserende ankelbånd → akut smerte, hævelse, funktions-tab. Bånd er overfladiske → 3 MHz ikke-termisk ultralyd over/blandt skadede bånd. Behandlingstid: 5–10 min. Patient føler kun applicator-bevægelse.

Er det den rigtige behandling?

Vis kontrovers i litteraturen om fordel. Men: Generelt trygt, vel tolereret. Advarsler: Metalimplanter, sanselidelser, kræft, kredsløbssvigt = kontraindikationer. I mange tilfælde reducerer ikke-termisk ultralyd smerte, fremskynder heling og return til aktivitet.